近日，日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世，终年68岁。这位创作了《嫌疑人X的献身》《白夜行》等100多部作品的文学巨匠，最终被结直肠癌夺走了生命。消息一出，无数读者扼腕叹息，也让“结直肠癌”这一疾病再次进入公众视野。记者就此专访了福建医科大学附属第二医院胃肠外科主任、主任医师叶凯教授。叶凯教授长期从事胃肠道肿瘤的综合治疗和微创手术，在结直肠癌等消化道肿瘤的诊疗方面有着丰富的临床经验。

□融媒体记者 张沼婢 实习生 黄新新

发病率飙升

不良习惯成年轻化诱因

“过去二三十年里，50岁以下的早发型结直肠癌发病率持续上升，中国的情况尤为明显。”叶凯教授指出，年轻人肠癌高发，主要与生活方式的改变密切相关——久坐、少运动、饮食油腻、经常熬夜。

具体来看，饮食结构失衡是首要诱因。汉堡、炸鸡、烧烤、奶茶等超加工食品具有高油、高糖的特点，且缺乏膳食纤维，容易导致肠道蠕动减慢、致癌物滞留。目前，我国年轻人膳食纤维的摄入量普遍不足推荐量的一半。

久坐不动是另一大“杀手”。长时间伏案工作会减慢肠道蠕动速度，导致食物残渣和代谢毒素在肠道内堆积滞留。熬夜和作息紊乱同样危害巨大——夜间是肠道自我修复的关键时段，长期熬夜会直接打乱肠道修复节奏，降低肠道局部免疫力。

此外，不少年轻人将便血误当痔疮、排便习惯改变误当肠炎，忽视了早期信号。“早期肠癌几乎没有症状，只有肿瘤长大到堵塞肠腔，或粪便摩擦引起肿瘤出血，才会出现腹痛、便血等症状。”叶凯教授强调，“绝对不能因为没有症状就掉以轻心。”

便血≠痔疮

结肠镜是筛查“金标准”

“很多年轻人觉得肠癌离自己很远，以为这只是一种‘老年病’，这是一个非常危险的认知误区。”叶凯表示。近年来，结直肠癌正呈现出明显的年轻化趋势。国家卫健委数据显示，2022年中国新发肠癌51.71万例，总体呈上升态势。国际研究同样显示，1990至2019年，东亚地区15至49岁人群肠癌发病率增幅近3倍。更令人揪心的是，年轻人确诊时多为中晚期，从出现症状到确诊平均延误达6个月之久。

鉴于此，目前欧美相关指南已将肠癌筛查的推荐年龄从50岁下调至45岁。对于普通风险人群，建议从45岁起每5至10年做一次结肠镜检查。若有一级亲属（父母、兄弟姐妹）患大肠癌者，需提前至40岁启动筛查。长期吸烟、饮酒者，建议35岁起就应关注肠道健康。

结肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”。若单纯依靠抽血查肿瘤标志物来判断肠道是否健康，极易漏诊早期病变。

预防先行

从改变日常习惯做起

叶凯提醒，预防结直肠癌，年轻人可以从以下几个方面入手：

首先是调整饮食结构，减少红肉及加工肉类的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮杂豆的比例。其次是坚持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。最后是戒烟限酒，保持规律作息，避免长期熬夜。

“早期结直肠癌患者的5年生存率可高达90%以上。但我国早期诊断率不足20%，很大一部分原因是很多人忽视了身体发出的求救信号。”叶凯教授说，“不要等到有明显症状才去检查，主动筛查才是最好的防线。”

东野圭吾用文字为无数读者构建了精彩的推理世界，却没能战胜病魔。他的离世是一次沉痛的提醒——结直肠癌不仅威胁着中老年群体，也正盯上每一个忽视健康的年轻人。从今天起，管住嘴、迈开腿、定期筛查，别让遗憾重演。