近来，因咽干、咽痒、异物感就诊的患者明显增多。许多人习惯将这类不适归为普通“上火”或“空调病”，自行购买润喉糖、消炎药解决，却收效甚微，甚至症状反复加重。福建医科大学附属第二医院消化内科副主任医师陈江木提醒，此类顽固性咽炎背后，很可能藏着胃食管反流这个“隐形元凶”。

□融媒体记者 张沼婢 实习生 黄新新

多重因素叠加 胃酸反流伤喉

天气炎热，人体外周血管扩张，胃肠道供血相对减少，胃肠动力减弱，胃内压力升高，容易冲破食管下括约肌这道“阀门”，导致胃食管反流。

与此同时，人们喜食冰饮、烧烤、夜宵，辛辣油腻和冷热交替刺激，不仅会促使胃酸大量分泌，还会导致食管下括约肌松弛，胃部“阀门”闭合不严。加上人们长时间待在密闭空调房中，咽喉黏膜缺水脆弱，即便少量胃酸反流，也足以造成持续性损伤。

更要警惕的是，频繁出入高温室外与低温空调房，骤变的温差会增大腹腔压力，进一步压迫胃部，诱发反流。长期保持餐后久坐、吃饱即躺等习惯，也会给胃部造成伤害，夜间胃酸更易反流侵蚀咽喉黏膜。这也是许多人晨起时咽喉干痒、异物感明显的原因。

陈江木指出，部分胃食管反流患者并不会出现典型的烧心、反酸症状，这在医学上称为“食管外症状型胃食管反流”或“隐匿性反流”。若晨起咽喉不适、漱口恶心、嗓子干涩肿痛、长期口苦；或在进食冰饮、辛辣食物后，咽喉异物感加重，平躺时，喉痒咳嗽，就应高度怀疑胃食管反流可能。建议及时到医院做24小时食管pH监测或胃镜检查，以明确诊断。

分清两类咽炎 避免延误治疗

普通咽炎多由受凉、感冒、用嗓过度等诱发，属细菌或病毒引起的急性炎症，常伴咽痛、化脓、发热，起病急，经抗炎、清咽利喉等局部治疗后恢复较快，不易复发。

反流性咽炎则不同。其症状表现为咽部干痒、持续性异物感、黏痰感、频繁清嗓，甚至咽喉灼痛、干咳，夏季和夜间加重，反复发作。

在治疗胃食管反流时，绝不能单纯依赖咽喉含片或雾化，而应以抑酸护胃、促进胃动力、修复食管括约肌功能为核心，常用质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂及胃肠动力药，并配合生活方式调整。陈江木强调：“只治喉咙不治胃，病情必然迁延不愈。”

调理胃部功能 从源头断反流

治疗胃食管反流，需要注意以下四个方面：

规范用药，足疗程治疗。患者在确诊后，应严格遵医嘱使用抑酸药物。咽喉黏膜修复周期较长，症状好转时，不可擅自停药，否则极易复发。可联合胃肠动力药改善胃排空，从源头减少反流。

饮食有节，温和养胃。减少冰饮、辛辣、油腻及甜食摄入。高脂高糖食物会造成食管括约肌松弛。多选择清蒸、炖煮等清淡烹饪方式，适量食用山药、南瓜、小米等护胃食材。餐后可适当活动，晚餐与睡眠时间至少间隔3小时，戒掉睡前加餐习惯。

居室加湿，减少物理刺激。在空调房内使用加湿器，维持适宜湿度；小口饮用温水润喉，避免使用浓盐水或刺激性漱口水。减少熬夜，避免弯腰、深蹲等增加腹压的动作，同时，克制频繁清嗓和用力咳嗽的习惯性动作，以免造成咽喉机械性损伤。

调畅情绪，避免烦躁。高温燥热易使人烦躁，长期精神紧张会干扰胃肠神经调节，导致食管下括约肌松弛，诱发功能性反流。保持心态平和，及时疏导负面情绪，对胃肠和咽喉的双重养护至关重要。

陈江木提醒，治疗顽固性慢性咽炎时，务必排查胃食管反流问题，切勿局限于耳鼻喉局部治疗。病根在胃，咽喉只是“受害者”，只有同步调理胃部功能、修复咽喉黏膜，才能真正拔除病根。