本报讯 (融媒体记者张沼婢 通讯员陈润瑶)近日,第910医院内分泌代谢病科成功抢救一名因罕见甲状旁腺功能减退症诱发低钙危象的昏厥患者。
39岁的张女士(化名)在上班时突然晕厥倒地,数分钟后自行苏醒,却浑身瘫软、乏力难支,家属急送其至该院急诊科。考虑到张女士曾有“甲状腺全切术”史,急诊科医生当即将其转至内分泌代谢病科。
医生启动急危重症救治流程,迅速完成血气分析、电解质、甲状旁腺激素等核心检查。结果显示,张女士的血钙数值远低于正常临界值,属重度低钙血症。结合临床表现,在排除心脑血管疾病、血糖血压异常等常见晕厥诱因后,医生精准判断:患者此次突发昏厥的根源正是甲状旁腺功能减退症。
“与常见的心源性或低血糖性晕厥不同,该病起病急促,前驱症状却极为隐匿,仅偶有短暂乏力、肢体麻木,极易被误判为普通低血压、低血糖或神经性眩晕。”该院王苗苗医生解释道。若未能及时明确病因并干预,重度低钙血症将持续加重神经肌肉痉挛,诱发严重心律失常、呼吸痉挛,甚至心脏骤停、猝死,救治窗口极短,风险极高。
明确病因后,王苗苗医生迅速制定个性化紧急方案,开启精准靶向治疗。张女士的血钙水平快速回升,生命体征趋于平稳,成功脱离危险。
据悉,甲状旁腺功能减退症属相对罕见的内分泌疾病,因甲状旁腺激素分泌减少,导致血钙与血磷失衡。传统治疗多依赖大剂量口服钙剂及活性维生素D,但仅能暂时缓解症状,患者常反复遭受低钙抽搐、血钙波动之苦,且面临高尿钙、肾结石、肾钙质沉着乃至肾功能不全等远期并发症风险。此次成功救治,也凸显了精准诊断在罕见病急症处理中的价值。