最近，永春县林先生（化姓）一家三口因食用自采野生蘑菇汤，先后出现无尿、恶心、腹胀等严重中毒症状，其中林先生血肌酐飙升至902μmol/L，确诊急性肾功能不全。

福建医科大学附属第二医院紧急救治，最终三人转危为安。医生紧急提醒：野生蘑菇毒素无法凭经验辨别，不采、不买、不吃是唯一保命法则。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 周雅虹 陈水凤/文 许书青/绘（除署名外）

一顿“山野鲜味”

致急性肝肾双损

57岁的林先生怎么也没想到，一顿自采的野生蘑菇汤，把全家送进了医院。

食用蘑菇约12小时后，林先生开始无尿，随后乏力、嗜睡、恶心、腹胀、反复呕吐接踵而至。起初以为是普通感冒，未予重视，直到症状持续加重才紧急转诊至福医二院。

入院检查结果令人心惊：血肌酐高达902μmol/L（正常值约57μmol/L—97μmol/L），肝酶明显升高，确诊为毒蘑菇中毒所致急性肾功能不全、急性肝损伤。

林先生第一时间通知同食蘑菇的姐姐、姐夫，二人已出现相似中毒症状，随即就近入院永春县医院治疗——一家三口全部确诊。

福医二院肾内科主任林威远介绍，鹅膏毒素可直接造成肝细胞坏死、肾小管上皮细胞严重损伤，导致肝、肾两大排毒解毒系统同时受损。多脏器同步受累，正是食用毒蘑菇中毒最凶险的特征。

迅速进行血液净化

紧急救治脏器损伤

入院后，医生建议立即行血液净化治疗，患者及家属因心存顾虑一度拒绝。经医护人员反复讲解病情危重性和治疗必要性后，最终同意接受方案。

医院迅速启动急性中毒急救流程，予以保肝、碱化、维持水电解质平衡等综合治疗，同时采用血液透析联合血液灌流强化净化。血液灌流能高效吸附血液中游离的蘑菇毒素，从源头遏制毒性损伤；血液透析则迅速纠正内环境紊乱、改善肾功能。两者联合，是目前救治重度毒蘑菇中毒的核心手段。

经过两地医院规范治疗，林先生一家三人肝肾功能逐步恢复，预后良好。

林威远强调：“一旦误食，抢抓24至48小时黄金治疗窗口至关重要，切勿因一时犹豫拒绝关键治疗，错失生机。”

100℃煮沸数小时

野蘑菇毒性不减

野生蘑菇中毒是我国最常见、致死率最高的食源性疾病之一，也是全球范围内重大的公共卫生问题，每年因蘑菇中毒病例达数万起，死亡率在10%至30%之间。为什么看似普通的野生蘑菇，杀伤力如此惊人？林威远解释，秘密藏在蘑菇毒素的“靶向攻击”能力中。

以鹅膏毒肽为例，这种环状多肽毒素化学性质极为稳定，耐高温、耐酸、耐酶解，100℃煮沸数小时仍毒性不减，家庭烹饪根本无法破坏。

毒素进入人体后，会主动攻击肝细胞的RNA聚合酶，阻断蛋白质合成，导致肝细胞大面积坏死；同时直接损伤肾小管上皮细胞，引发急性肾小管坏死，肝肾两大系统同步崩溃。该病潜伏期隐匿、进展迅速、病情凶险，若延误救治，病死率极高。

由于多数剧毒蘑菇外观朴素、与普通食用菌极为相似，普通人肉眼完全无法分辨。民间广为流传的“颜色鲜艳才有毒”“虫吃过就安全”“高温煮熟可去毒”“银针可以验毒”等说法，均为错误、致命的认知误区，也是造成误食中毒的主要原因。

更凶险的是毒蘑菇中毒特有的“假愈期”——患者常在剧烈恶心、呕吐、腹泻后，自觉症状好转1至2天，实则毒素正悄无声息地摧毁肝脏和肾脏。待到黄疸、无尿等严重症状出现时，往往已错过最佳救治窗口。

林威远重申，野生蘑菇不存在任何安全辨别“窍门”，不采、不买、不吃，是唯一可靠的保命原则。