本报讯 (融媒体记者张沼婢)“黄医生,我要做手术,开颅的那种。”几天前,泉州市正骨医院神经外科主治医师黄金楷的诊室里,一位患者进门便语气决绝。从医多年,黄医生头一次遇到如此“主动”要求开颅的病人,不免意外。
来者是61岁的刘阿姨(化名)。六年前,她的左脸毫无征兆地开始异常抽搐——吃饭时嘴角猛然歪斜,说话时眼皮跳个不停,夜里甚至被自己脸上的抽动惊醒。为求医治,她辗转多家医院,针灸、理疗、药物试了个遍,前前后后花了七八万元,病情却愈发严重。比身体痛苦更折磨人的,是旁人投来的异样目光——不敢对视、窃窃私语,让她越来越不愿出门。
经详细诊断,黄金楷确认刘阿姨所患的是面肌痉挛。这是一种因颅内血管压迫面神经根部,导致神经异常放电引起的疾病。他打了个通俗的比方:血管好比用久了的橡皮管,弹性变差、日渐弯曲,一不小心就搭在了面神经上,像一根“短路”的电线,引发面部肌肉不受控制地抽搐。该病虽不致命,却严重蚕食患者的生活质量与心理健康。
面对态度如此坚决的患者,黄金楷没有立即应允,而是耐心劝说:“先别急,能保守治疗尽量不开刀。吃药、针灸、理疗都试过了吗?”刘阿姨摇头苦笑:“全试过了,没用。您就给我开刀吧。”
黄医生理解她的痛苦,但必须把风险讲透——这是一台神经外科最高级别的四级手术,需在耳后打开一个直径约2厘米的小骨窗,深入颅内操作。面神经、听神经、吞咽神经等重要结构相距仅数毫米,术中稍有不慎,就可能引发面瘫、听力下降、饮水呛咳,甚至危及生命。“这些风险,您能接受吗?”黄金楷郑重地问。“能,”刘阿姨答得干脆,“哪怕只有一半的希望,我也要试试。”
被患者的决心打动,神经外科学科带头人黄国河主任团队为她制定了周密的手术方案。手术采用显微镜辅助下的“锁孔”微血管减压术——在耳后开一个约2厘米的小骨窗,借助显微镜放大十余倍的视野,精准找到那根“肇事”的小脑前下动脉,将其与面神经小心分离,并置入特制减压垫片,彻底隔绝血管对神经的冲击。
术后,刘阿姨从麻醉中缓缓苏醒,下意识抬手摸了摸自己的左脸,随即怔住了——下一秒,嘴角抑制不住地上扬:“不抽了!”没有面瘫,没有呛咳,没有耳鸣。出院那天,她紧紧拉着黄国河医生的手反复道谢,黄医生笑着叮嘱:“回去好好休养,以后不用再为这个病发愁了。”
黄国河借此案例特别提醒公众:若单侧面部出现不明原因的频繁抽搐,且持续超过三个月、药物控制不佳,应尽早前往神经外科评估。