脑出血起病急骤、病情凶险，但不少市民仍存在认知误区，认为这只是老年人的专属疾病，忽视日常血压管控与生活方式调整。临床上，既有中老年高血压患者因拒服药物酿成悲剧，也有年轻人因熬夜、肥胖等不良习惯突发脑出血。近日，记者专访泉州市第一医院神经外科主任、主任医师张晋宁，结合临床真实病例，科普急性脑出血的识别、救治与预防知识，提醒市民重视脑血管健康。

□融媒体记者 苏凯芳

慢病失控陋习缠身 易诱发脑出血

惠安58岁的老陈确诊高血压已有数年，但老陈觉得自己平日没有头晕、头痛等不适，总认为“没不舒服就没病”，长期抗拒服用降压药。今年8月底，家里同时办他的58岁寿宴和孙子周岁宴，席间老陈突发剧烈头痛，随即倒地昏迷，被紧急送医。

泉州市第一医院神经外科副主任医师黄锦聪介绍，老陈入院时颅内出血量尚可控，先采取保守治疗。不料不到一小时病情急转直下，复查显示出血量已达四五十毫升，出现脑疝。紧急手术后虽保住生命，但脑组织已出现不可逆损伤，术后苏醒希望渺茫，大概率处于植物生存状态。

脑出血早已不是中老年人的“专利”。家住城东的二十多岁青年小吴留学回国后帮家里打理生意，体型肥胖的他常年作息颠倒，经常通宵打游戏。三年前小吴突发脑室出血，送医时已浅昏迷，转入ICU救治。接诊医生高改明介绍，所幸小吴出血量不大，采取保守治疗待血肿自行吸收，最终顺利苏醒。出院后小吴严格调整生活习惯，坚持康复训练、控制饮食、健身减重，如今不仅状态大幅好转，重新接手家族生意，还通过短视频推广自家业务，康复效果十分理想。

发病呈年轻化趋势 五大信号需警惕

“脑出血俗称脑溢血，属于急性出血性脑卒中，是指非外伤性脑实质内血管破裂出血，是临床最凶险的急性脑血管病之一。”张晋宁介绍，和脑梗死相比，脑出血发病更急、进展更快，数分钟到数小时内症状就会达到峰值，黄金救治时间极短，致死率、致残率长期居高不下。近年来最值得警惕的趋势，就是脑出血发病明显年轻化，二三十岁的年轻患者在临床上并不少见。

临床中脑出血主要分为两类：原发性脑出血占比超八成，多由高血压、脑动脉硬化引发，是中老年人发病的主要类型；继发性脑出血多由脑血管畸形、动脉瘤等先天或后天病变导致，在中青年群体中相对多见。临床超七成脑出血的根源是长期血压控制不佳，高血压是诱发脑出血的头号危险因素。

张晋宁提醒，脑出血发作前常有典型预警信号，哪怕症状轻微，也必须立刻就医。重点要识别五大信号：突发前所未有的剧烈头痛，伴随恶心、呕吐；单侧手脚麻木无力，走路跑偏、拿东西易掉落；单侧口角歪斜、流口水、面部僵硬；说话含糊不清、词不达意甚至失语；突发头晕、视物模糊、嗜睡、反应迟钝。一旦出现上述任意症状，要第一时间拨打120，切勿居家观察或盲目按摩，脑出血救治争分夺秒，延误1分钟就可能加重不可逆的脑损伤，大幅提升后遗症和死亡风险。

日常科学防控 远离脑出血风险

“脑出血可防可控，通过科学的日常养护，能够规避绝大多数突发风险。”张晋宁给出针对性防控建议。

管控血压是第一道防线。高血压患者切不可擅自停药、减药，应当遵医嘱规律服药，定期监测血压，把血压稳定控制在合理区间，避免血压大幅波动。

饮食上坚持低盐、低脂、低糖原则，减少腌制、油炸、高糖食品摄入，多食用粗粮、新鲜蔬果，日常足量饮水，保持大便通畅，避免用力排便诱发血压骤升。同时摒弃不良生活陋习，戒烟限酒，杜绝长期熬夜，保证充足睡眠，保护血管内皮、维持血管弹性。

生活当中尽量保持心态平和，避免大喜大悲、暴怒焦虑，减少血压剧烈波动。运动优先选择散步、太极拳等温和项目，中老年人尽量避免剧烈运动、骤然负重发力。

体检筛查同样不容忽视。成年人建议每年开展一次脑血管相关体检；高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群以及有脑血管病家族史的高危人群，建议每半年复查一次，做到早发现、早干预血管早期病变。

医生提醒，脑血管养护没有捷径，市民无需过度恐慌，但也不能疏于防范。坚持规律作息、清淡饮食、平稳情绪、规范管控慢病、定期体检，落实好日常健康细节，就能筑牢脑血管健康防线，降低急性脑出血发病风险。