出伏后暑气渐退，泉州人胃口回归，“贴秋膘”模式随之开启。福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科主任医师王伟接诊的急性胰腺炎患者中，不少人正是倒在大吃大喝之后。一项研究表明，泉州地区复发性急性胰腺炎里，高脂血症性胰腺炎占比近七成。一顿饭如何“搞垮”胰腺？秋季餐桌藏着哪些风险？又该怎么管住嘴？请看王伟医生的详解。□融媒体记者 张沼婢

一顿饭

如何“搞垮”胰腺

“聚会时暴饮暴食，极易引发急性胰腺炎。”王伟说。胰腺分泌的胰液含强大消化酶，正常情况下以酶原形式存在，进入肠道才被激活。但大吃大喝会刺激胰液和胆汁加速分泌，一旦胰管出口引流不畅，胆汁倒灌，消化酶被提前激活，便渗入胰腺组织，开始“消化”胰腺本身——这就是急性胰腺炎的核心机制。

急性胰腺炎分单纯水肿型和出血坏死型。后者凶险，伴持续器官功能衰竭或感染，病死率高达30%。典型症状是剧烈持续性中上腹痛，常伴恶心、呕吐，疼痛向左腰背部放射。

泉州就有年轻人把剧痛当肠胃炎，自己买药，结果病情恶化，一度呼吸心跳骤停，抽出的血液变成乳白色的“牛奶血”。王伟反复强调：大餐后剧烈腹痛，不要扛，第一时间就医。

秋季餐桌藏着哪些“隐形炸弹”

“贴秋膘”是秋季最典型的风险场景。出伏后天气转凉，聚餐增多，烧烤海鲜、大鱼大肉轮番上桌，短时间内摄入过量高脂高蛋白，容易导致胰液大量分泌，胰腺内压力骤升，排出不畅。

泉州人爱吃海鲜，秋季蟹肥，但海鲜高胆固醇，一顿饭螃蟹超过3只，消化酶大量释放，就可能超过胰腺承受力，轻者禁食补液好转，重者休克甚至危及生命。火锅、浓汤和酒更是危险组合：火锅汤底高油高脂，酒精直接刺激胰腺分泌，并引起括约肌痉挛，迫使胰液“反噬”自身。

更关键的是，泉州胰腺炎病因已发生结构性变化。一项研究显示，泉州地区复发性急性胰腺炎中，高脂血症性胰腺炎占比高达68.99%，远超胆源性和酒精性。过去人们认为胰腺炎是“胆结石并发症”或“酒鬼病”，如今“吃出来的”高脂血症性胰腺炎才是主流。闽南秋季湿燥交织，盲目进补羊肉、浓汤，脾胃壅滞，反而加重消化负担。

“管住嘴”

到底该怎么管

王伟给急性胰腺炎患者和普通人群的建议，落脚点都在“管住嘴”，但方式需具体化。

第一，控制单次进食的“脂肪峰值”。聚餐先吃蔬菜和主食垫底，再摄入蛋白质和脂肪类食物，给胰腺缓冲节奏。螃蟹一顿不超两只，避免多种高胆固醇海鲜叠加。“贴秋膘”是补营养，不是堆脂肪。

第二，关注血脂，而不只是“胖不胖”。泉州高脂血症性胰腺炎占比近七成，但很多患者体型并不肥胖。高甘油三酯血症可能毫无征兆，定期查血脂比“看体重”可靠。如有增高，需通过饮食、运动或药物调脂。

第三，急性胰腺炎恢复期，“清淡”有明确标准。出院1个月内避免高蛋白、高脂肪食物，严禁喝酒或含酒精饮料，避免辣椒等刺激性食物及奶、豆类等产气食物。

第四，警惕复发。泉州复发性急性胰腺炎患者占住院胰腺炎患者近三分之一，复发次数从2次到18次不等，25岁至50岁患者占75.95%。一次发作后，胰腺耐受阈值已降低，复发往往更凶险。秋凉聚会增多，不管理饮食，胰腺会用更严重的方式“抗议”。

胰腺不会喊疼，它只会默默消化你吃进去的一切——直到有一天，它开始“消化”自己。泉州美食值得享受，但前提是，让胰腺还能撑得住。