本报讯 （融媒体记者张沼婢）不少急性心梗患者植入支架后，心里的石头刚落地，新的疑问又冒出来：支架放好了，是不是病就彻底好了？以后是不是只能在家静养？泉州医高专附属人民医院心血管内科副主任医师曾华振提醒，支架手术只是打通堵塞血管、挽救心肌的“救命第一步”，规范的心脏康复才是守护心脏、降低复发风险、回归正常生活的核心。“急性心梗从来不是‘做完手术就痊愈’的疾病，更像是身体给我们的一次预警。”

支架能快速恢复心肌供血，但并不能逆转血管硬化的基础，也无法完全修复已经受损的心肌。临床数据证实，坚持规范心脏康复的患者，5年生存率显著提升，支架内再狭窄、二次心梗、心衰风险明显降低；而术后随意停药、作息紊乱、不重视康复的患者，血管再次堵塞的概率会成倍上升。心脏康复不是可有可无的保健项目，而是指南明确推荐的标准化治疗。

根据心血管病康复指南，心梗支架术后康复分三个阶段，循序渐进更安全。住院期以低强度活动为主，可做踝泵运动、深呼吸，在医护或家属陪同下床边坐立、室内缓慢行走，避免起身过猛、爬楼、用力憋气、搬重物。出院后2至12周，以平地慢走为主，每次15至20分钟，配合轻柔拉伸，运动强度以“能正常说话但不气喘”为宜，避免快走、拎重物等。术后3个月以后，可逐步加入快走慢跑交替、太极拳、游泳等，每周4至5次，每次30至40分钟。曾华振强调，每位患者心脏恢复情况不同，运动方案应以心肺运动负荷试验评估结果和医生建议为准，切勿跟风攀比。

心理康复同样不可忽视。指南特别强调“双心康复”——心脏和心理同样重要。很多患者术后长期焦虑、失眠，总觉得自己“是个病人”，不敢社交、运动、工作。而长期焦虑、睡眠紊乱会导致心率加快、血管痉挛，反而增加复发风险。曾华振建议，术后最好保持平稳心态，规律作息，不熬夜；若长期情绪低落、失眠严重，应及时寻求心理疏导。

用药管理更是“生命线”。抗血小板药物是预防支架血栓的核心用药，术后需连续服用至少12个月，不可擅自停药或换药；他汀类降脂药需长期服用，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下。

曾华振提醒：“擅自停药是支架内血栓和再狭窄的头号诱因。”患者应定期复查，术后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次，此后每年复诊。饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，控制总热量，戒烟限酒，肥胖者需科学减重。