45岁的程女士被经期右下腹痛折磨了一年多。每次月经一来,下腹隐痛如期而至。她多次做普通妇科超声,均显示子宫、双附件未见异常,被当作盆腔炎治疗。可长期服用抗生素后,疼痛反而加重。
后来,她到泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)接受盆腔内膜异位症系统超声专项检查,终于找到元凶:子宫外肌层局限性后壁腺肌症累及右侧骶韧带。对症治疗后,她的经期腹痛明显改善。
39岁的李女士也遭遇了类似的病痛。五年来,她反复下腹疼痛、经期排便不适,常规妇科检查均无异常。专项超声筛查后,医生检出其宫骶韧带、直肠前壁深部内异症结节。位置隐蔽的深部子宫内膜异位症,正是导致她长期病痛的元凶。
该院超声科江秋霞副主任医师介绍,很多妇科隐匿性疼痛并非“无病可查”,而是没做针对性筛查。普通妇科超声主要查看子宫、卵巢大体形态,对盆腔深处内异症病灶、盆腔粘连常“视而不见”。报告显示“正常”,并不等于盆腔真的“正常”。
子宫内膜异位症,就是本该长在子宫腔的内膜组织“跑”到盆腔其他部位“安家”,如卵巢、子宫肌壁、宫骶韧带、阴道直肠隔、直肠、膀胱、输尿管等。它们随月经出血、脱落、炎症,逐渐形成粘连、瘢痕、囊肿,侵蚀神经,破坏盆腔结构,导致痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛、经期排便不适甚至不孕。育龄女性发病率约10%—15%。
盆腔内膜异位症系统超声检查,专为寻找这些“隐形病灶”设计。它除了常规检查子宫、双卵巢外,还能精准定位深部病灶,评估浸润深度、范围和盆腔粘连程度,为手术提供“导航图”,也为不孕患者试管移植前评估盆腔提供关键依据。
江秋霞提醒,进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛、不孕,或普通超声“未见异常”但症状明显,以及已确诊内异症需评估疗效或术前定位者,都建议进行这项检查。
□融媒体记者 张沼婢