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2026年10月08日

受伤胸痛 警惕“隐形”骨折

胸部受伤后仅有轻微胸痛,拍片又查不出问题,便以为只是普通软组织挫伤。但临床上存在一类“隐形”骨折——隐匿性肋骨骨折。这类骨折无明显移位,外表无肿胀,早期胸片、普通CT难以发现,极具迷惑性。患者往往仅表现为持续性胸痛,若未及时固定与修复,伤痛容易迁延不愈,严重影响生活。近期,患者郭女士便遭遇了这样的隐匿性肋骨骨折。

两个月前,郭女士因意外受伤,左侧胸壁受到撞击,当即出现明显胸痛,遂前往外院就诊。初次检查显示左侧第3肋骨骨皮质皱褶,医生予以止痛药物对症处理,并叮嘱其居家休养。然而服药后近一周,郭女士胸痛持续加重,深呼吸、咳嗽、翻身等简单动作都会引发剧烈疼痛,睡眠和日常起居受到严重影响。

常规止痛治疗无效后,郭女士前往泉州市正骨医院软伤科就诊。接诊的谢金华医生详细询问病史并查体后,高度怀疑存在多发隐匿性骨折,建议其行肋骨薄层CT扫描。影像结果证实了判断——左侧第2至5肋骨多发骨折。

谢医生解释,普通X光片对无移位、细微的肋骨骨折敏感度极低,早期普通CT也存在盲区;而肋骨薄层CT可清晰显示细微骨折线、骨痂生长状态及周围软组织损伤情况,是目前临床诊断隐匿性肋骨骨折的金标准。

针对郭女士的病情,谢医生制定了以中医特色治疗为核心的个性化方案。治疗1周后症状明显缓解,已能正常生活,夜间睡眠质量也显著提高。

肋骨骨折是胸外伤高发损伤。部分隐匿性骨折早期不易识别,主要与骨折无移位、骨折线细微、肋骨前后重叠、症状不典型等因素有关,通常在伤后3至4周骨痂生成后才显现。

医生提醒:胸外伤后若出现持续胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,尤其是常规止痛治疗后疼痛无明显改善,请务必前往有条件开展肋骨薄层CT检查的医院就诊,做到早诊断、早治疗、早康复。

□融媒体记者 张沼婢

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