军训季里，长时间站军姿、反复蛙跳、高强度深蹲，让不少平时缺乏锻炼的孩子身体超负荷运转。不久前，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）肾内科接连收治多名因过度运动诱发“肌肉溶解”的青少年，他们均出现双腿剧烈疼痛、乏力，尿液甚至呈深茶色或酱油色。医生提醒，剧烈运动后腿痛切莫硬扛，一旦出现异常症状须尽快就医。

运动过度，18岁新生尿液呈酱油色

每年9月是各类学校集中军训的高峰期，也是运动性横纹肌溶解症的高发阶段。其中，18岁大一新生小程（化名）的经历颇具代表性。

小程整个暑假几乎没有户外运动，体能偏弱。学校军训期间，他在连续完成多组蛙跳、深蹲及队列体能训练后，双腿出现明显酸胀、僵硬与乏力。他以为这只是久不运动引起的正常肌肉酸痛，便咬牙坚持，未及时向老师报告。当晚回家后，其腿部疼痛进行性加重，步履蹒跚，疲惫不堪。

深夜起夜时，家人发现小程排出的尿液不再是淡黄色，而是变成了深茶色乃至酱油色，随即连夜将其送往医院急诊。

检查结果证实了家人的担忧：小程的血清肌酸激酶数值飙升至正常上限的数百倍，被确诊为运动性横纹肌溶解症。

所幸就医及时，经充分补液、保肝、护肾以及卧床休息等对症支持治疗，小程的尿液颜色逐步转清，肌肉酸痛明显缓解，各项生化指标恢复正常，现已康复出院。

细胞破损，毒素漫溢致肾脏危机

横纹肌溶解症并非一种独立的疾病，而是一类因肌肉细胞受损而引发的临床综合征。

正常情况下，肌肉细胞由完整的细胞膜维持结构稳定；但当遭遇极端外力、缺血、毒素或过度负荷时，细胞膜破裂，大量胞内物质——如肌红蛋白、肌酸激酶及钾离子等——涌入血液循环，进而可能诱发急性肾损伤、电解质紊乱甚至多器官功能障碍，严重时可危及生命。

横纹肌溶解症的诱因复杂，总体可分为机械性与非机械性两大类。机械性原因包括高强度运动、挤压伤、极端体温、电击伤等；非机械性原因包括药物（如他汀类降脂药）、毒物（如酒精、毒品）、病毒或细菌感染、癫痫持续发作、严重代谢紊乱、自身免疫病及遗传代谢病等。

近年来，青少年运动性横纹肌溶解症发病率逐年上升，尤以军训、体育中考或体能测试前的“突击加练”最为多见。这类运动若忽视了个体机能差异，叠加气温偏高、水分补给不及时等因素，肌肉组织极易受损。

多维防范，远离“肌肉溶解”

日常防范横纹肌溶解，需根据不同诱因科学应对，重点做好以下几方面——

一是运动适度，循序渐进。长期缺乏锻炼、平时活动量少或肥胖的青少年，应避免突然进行高强度、高负荷的突击训练。运动前务必充分热身，运动过程中遵循“少量多次”原则补足水分，运动后主动关注自身肌肉状态，若出现酸痛加重或无力感，应及时停止休息。

二是合理用药，定期监测。服用他汀类降脂药物者，应在医生指导下定期检测血清CK水平。

三是避免“长时间压迫”。醉酒、昏迷、术后长期卧床或因肢体固定不能活动的人群，应注意每2小时变换一次体位，避免肢体长时间受压。

四是积极控制基础疾病。糖尿病、甲状腺功能减退、电解质紊乱等基础疾病患者应规范治疗，定期复查相关指标。

五是警惕感染期的信号。流感、病毒性胃肠炎等感染期间，若出现全身肌肉疼痛明显或尿色异常，应及时检查CK水平，切勿将“严重肌痛”简单归为普通感冒症状而延误诊治。

医生提醒，不仅是军训，在各类高强度运动中均应守牢安全防线。一旦在剧烈运动后出现进行性加重的肌肉疼痛、无力，尤其是尿色改变时，应尽早到医院就诊，以免延误治疗时机。

□融媒体记者 张沼婢 通讯员 苏新程