吃饭越来越咽不下,到医院一查竟是食管癌。近日,福建医科大学附属第二医院胃食管外科团队成功为一名87岁高龄食管癌患者实施高难度食管根治手术。该患者合并陈旧肠结核腹腔广泛粘连、高血压、冠心病等基础病变,经全力救治,术后恢复良好,顺利康复出院。
一个多月前,87岁的黄阿公(化名)吃东西感到越来越困难,从最初吞咽缓慢,到后来连普通饭菜都难以下咽。家人察觉异常后立即陪同就医,来到福医二院胃食管外科寻求进一步治疗。入院后检查,黄阿公被确诊为胸上段食管癌,且已经出现纵隔淋巴结转移。更棘手的是,黄阿公还患有高血压、冠心病、肺气肿等多种基础疾病,8年前曾患肠结核,腹腔内形成广泛而致密的粘连。
为了帮助黄阿公争取根治机会,胃食管外科团队立即展开全面评估,并联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科及临床营养科等专家共同讨论,为其制定个体化治疗方案。
最终,在麻醉团队和手术团队密切配合下,手术顺利完成,肿瘤得到完整切除,淋巴结清扫规范,达到令人满意的根治效果。术后,患者未出现严重并发症,吞咽困难完全缓解,重新恢复了经口正常进食,最终达到出院标准。医生表示,高龄并非“手术禁区”,此次手术的成功实施再次印证,在多学科协作和精细化围术期管理保障下,高龄患者同样能够获得安全、有效的根治机会。
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,早期症状往往不明显,容易被忽视。医生提醒,以下人群属于食管癌高危群体,应提高防范意识:
一是有食管癌家族史者;二是长期吸烟、饮酒者;三是长期进食过烫、过硬、过快,或食用腌制、霉变食物者;四是患有食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症等食管疾病者;五是年龄在40岁以上,尤其是来自食管癌高发地区的人群。
食管癌早期可能没有明显不适,随着病情进展,可能逐渐出现以下症状:吞咽食物时有哽噎感、异物感;胸骨后疼痛或不适;进食后食物滞留感;吞咽困难逐渐加重,从干硬食物到半流质、流质甚至水都难以咽下;不明原因的体重下降、消瘦等。
医生提醒,一旦日常进食中出现进行性吞咽困难,应尽早到医院就诊,进行胃镜等相关检查,明确诊断,以免延误治疗时机。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 苏新程