10月20日是世界骨质疏松日。如果走进泉州老城区的巷子，随便找个坐在石墩上泡茶的阿伯问问，他大概率会觉得“骨头脆”是七老八十才该操心的事。

可走进脊柱外科门诊，福医大附二院的俞海明主任医师看到的景象却不太一样：有人打了个喷嚏就肋骨疼，有人弯个腰捡东西，腰椎体就压缩变形了。骨质疏松这个病，在闽南地区有它独特的“脾气”。□融媒体记者 张沼婢

饮食日照，暗藏“密码”

俞海明手头有一组颇具代表性的数据，虽然年份稍早，但至今在临床上仍有一定的参考价值。当年泉州地区的流调显示，农村60岁以上女性骨质疏松性骨折的发生率达39.74%，男性为13.64%。

更值得关注的是地域差异：山区农民的发生率高达40.8%，沿海渔民则仅为18.4%。同处一个年龄段，靠海吃海与靠山吃山的群体，骨骼坚硬程度相差一倍多。

“这背后大有门道。”俞海明分析，沿海渔民常年在船上劳作，日照充足，海产品摄入多，维生素D和钙的储备相对厚实；山区老人活动范围相对局限、有效日照时间短，加上闽南人多有饮茶习惯，浓茶中的咖啡因有利尿作用，容易加速钙质流失。

他特别提到晋江的一项相关研究：在中老年男性中，吸烟是明确的危险因素，而体重指数偏高反而是保护因素。“体重大一点，骨骼承受负重增加，反而能刺激并维持骨密度。但这绝非提倡盲目增重，而是提醒中老年朋友切莫过分追求‘老来瘦’。”

在闽南人的餐桌上，其实不乏天然钙库，虾皮、小鱼干、海蛎都是补钙佳品。然而关键往往卡在“吸收”环节。俞海明在门诊常问患者：“您一天能晒几分钟太阳？”多数人直摇头。不少人清晨五六点出门买菜，晨光未展，等太阳一烈就躲进空调房，出门也遮蔽严实。维生素D不够，吃再多高钙食物也是徒劳。

男女人群，各有误区

门诊里有个现象让俞海明觉得必须纠正：来筛查骨质疏松的，十个里头八个是老太太。不少阿伯即使腰背已经驼了、身高缩水两三厘米，也往往摆摆手说“老了都这样”。可数据不骗人。泉州早年的调查里，男性步入高龄后，因为抽烟、喝酒以及健康意识薄弱，一旦发生跌倒，髋部骨折后的死亡率比女性更高。

“女性绝经后骨量掉得快，这是生理规律决定的。”俞海明说，闽南女性向来坚韧能忍。不少阿嬷腰背痛了半年，贴贴膏药、喝点药酒，迟迟不肯就医拍片。等到某天搬个花盆诱发剧痛送医，才发现脊柱已经发生压缩性骨折。

他提醒，绝经后前五年是女性骨量流失最快的窗口期，这时候干预，能收到事半功倍的效果。不可等到发生骨折才想起来测骨密度，那时候骨头已经像被虫蛀过的木头，光靠补钙难以逆转。

另外，临床上不少40—50岁人群，已经出现骨密度低骨量，甚至导致骨质疏松脆性骨折。这是因为上班族晒太阳少、维生素D缺乏，又没有运动，很容易发生低骨量骨折。

科学运动，防胜于补

说到防治，俞海明更提倡行之有效的日常干预。他常跟病人说：“骨头是‘贱骨头’，你越不动，它就越脆弱。”福建省卫健委2023年印发的中西医结合防治方案里，专门提到了八段锦、太极拳等这些传统功法，这类运动能增加髋部和腰椎的骨密度，还能锻炼平衡能力、预防跌倒。

这在闽南有现成的土壤——清晨的开元寺、府文庙广场，打拳的阿公阿嬷本来就多。俞海明表示，年轻人也可以蹭一蹭这波“传统健身红利”，不必拘泥于健身房里练肌肉，骨头需要的是负重和冲击，快走、慢跑、跳一跳，比光蹬单车管用。

在日常饮食方面，一杯牛奶、一盘烫青菜、一把虾皮拌豆腐，再保证每天晒十五分钟太阳，胳膊露出来，别涂防晒霜。俞海明强调，食补是基础，但如果真查出来骨量已经到了骨质疏松的程度，该用药就得用药。他见过太多人迷信喝骨头汤，熬得白花花的一锅，其实多为动物脂肪，钙质含量没多少，反而容易诱发血脂异常。

“闽南人讲究‘爱拼才会赢’，守护骨骼也一样。年轻时打拼事业，上了岁数就得守住‘骨本’。骨本不够，一场雨、一个台阶，就可能让人卧床数月。”

他建议，五十岁以上的人，尤其是有过骨折史或父母驼背严重者，应定期进行一次双能X线骨密度检查。几分钟的无痛筛查，便能摸清自己的骨骼底牌，为晚年健康打下坚实的支撑。