很多家长听到孩子睡觉打呼噜，第一反应是“睡得真沉”。可响亮的鼾声，未必代表睡得香，有时反而是气道堵塞的信号。夜间反复缺氧，不仅会影响孩子的生长发育、专注力和情绪，甚至可能改变面容。

七岁的乐乐（化名）从小睡觉就打呼噜，近半年鼾声越来越大，像一列小火车。妈妈起初以为孩子睡得踏实，慢慢却发现不对劲：乐乐睡觉经常张口呼吸，呼噜会突然暂停十几秒，之后猛地大口喘气；夜里频繁翻身，甚至尿床。学校老师也反映，孩子上课打瞌睡、注意力差、脾气急躁。

一次感冒后，乐乐憋气明显加重，家长带他来到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿童呼吸科就诊。查体发现孩子偏胖，扁桃体Ⅲ度肥大；鼻咽镜提示腺样体肥大，后鼻孔堵塞约90%。该院潘东怡主治医师介绍，只看鼻咽镜还不够，还要明确两件事：有没有呼吸暂停？缺氧有多严重？要回答这两个问题，必须做多导睡眠监测，也就是儿童睡眠打鼾诊断的金标准。

乐乐在医院做了多导睡眠监测，结果提示，他每小时发生12次呼吸暂停，夜间最低血氧85%，睡眠反复微觉醒。最终确诊为重度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

潘医生指出，孩子睡觉打鼾，尤其是长期、大声打鼾，不是睡得香，而是可能存在睡眠呼吸问题。常见原因包括扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻炎、肥胖等。若长期不处理，可能影响睡眠质量、生长发育、注意力和学习状态，建议及时到儿童呼吸内科或耳鼻喉科评估。

孩子为什么会打呼噜？潘医生指出，可以把呼吸道想象成一条隧道。睡眠时气道变窄，气流震动软组织就会打鼾；气道一旦完全堵住，就会发生呼吸暂停。2至8岁是扁桃体、腺样体发育高峰，也是该病高发年龄。扁桃体、腺样体肥大是儿童打鼾最常见病因。另外，肥胖、过敏性鼻炎、鼻腔异常、遗传也会诱发或加重打鼾。如果孩子每周至少3晚打鼾，鼾声响亮且不规律，家长不要当成“睡得香”，一定要多加留意。

潘东怡建议，如果孩子睡觉时出现这些信号，家长应尽快带孩子到医院就诊评估：

每周至少3晚打鼾，鼾声响亮、不规律；打鼾突然中断，胸口有起伏却无呼吸，几秒后大口喘气；长期张口呼吸、夜间频繁翻身、多汗、反复尿床；晨起困难，白天注意力差、易怒多动；出现腺样体面容，如上颌变长、下巴后缩、牙齿不齐、嘴唇闭不拢。很多家长担心的“腺样体面容”，就是长期张口呼吸带来的后果。如果发现孩子“越长越丑”，请尽早检查、尽早干预。

□融媒体记者 张沼婢