近日，福医二院鲤城院区门诊大厅内，九科联合义诊两小时便接待了近百人次。在疼痛科主任医师王宏梗的桌前，腰腿痛、关节痛、带状疱疹后遗神经痛的患者一个接一个。结合泉州的地域与生活特点，记者请他谈了谈在这座湿热的滨海城市，哪些“痛”格外需要被分清楚。□融媒体记者 张沼婢

风湿骨痛，关节磨损难逆

泉州靠海，湿热，回南天漫长。王宏梗说，门诊里因天气变化而加重的关节痛、肌肉痛患者非常普遍。

泉州本地一项针对60岁以上人群的膝骨关节炎调查显示，沿海渔民临床患病率为41.6%，山区农民为27.3%，且女性患病率又明显高于男性。

王宏梗解释，这不简单意味着“渔民一定比农民更容易得关节炎”，而是长期弯腰负重、蹲起作业、关节反复受力的生活方式，叠加潮湿环境，让软骨磨损和炎症更容易在体内累积。

“很多人阴雨天关节一疼就贴膏药忍两天，等天晴了又觉得没事了。但骨关节炎是渐进的过程，疼一次拖一次，关节的磨损并不会自己退回去。”

痛风发作，控尿酸是关键

不仅是骨关节，谈到泉州本地高发的另一类疼痛，王宏梗提到了痛风。

泉州痛风发病率常年处于较高水平，这与海鲜、啤酒、浓汤、火锅为主的饮食结构，以及湿热天气下出汗多、饮水少导致的尿酸浓缩直接相关。

更让他担忧的是部分市民的就医习惯：“痛风发作时脚趾红肿热痛，连被子轻轻碰一下都钻心地疼，但很多人的第一反应只是‘吃两片止痛药压下去’，不痛了就不管了。”

王宏梗强调，痛风本质上是一种全身性代谢疾病，急性发作期止痛仅仅是第一步，缓解期把血尿酸长期控制在达标值才是治疗关键；若任由其反复发作而不进行规范管理，患者的关节骨质和肾脏功能都将承受不可逆的器质性损害。

如果始终只把痛风当成“忍一忍就过去的关节痛”，一旦拖到痛风石形成甚至引发肾功能不全，疼痛科能做的事情就非常有限了。

神经病痛：破除“能忍”执念

采访中，王宏梗并没有回避一个本地现象：闽南地区不少老年人习惯“小病扛、大病拖”，有人甚至因为“过年看病不吉利”的旧观念把急腹症硬生生拖成急症，有人则觉得“能忍痛”是坚强的本事。

他对此分析道：“老一辈人吃过苦，往往把忍痛当成一种过日子的常态。但慢性疼痛和吃苦耐劳完全是两码事。疼痛本身就是一种疾病信号，尤其是神经病理性疼痛——表现为电击样、火烧样、针刺样或麻木样的疼痛，普通止痛药往往效果十分有限。拖得越久，中枢神经敏化就越难逆转。”

他特别提到了带状疱疹后遗神经痛。泉州换季、气温忽高忽低时，带状疱疹就诊量会明显上升。部分患者疹子消退后，疼痛仍可能持续数月甚至数年，其中65岁以上老年人的后遗神经痛发生率更是年轻人的数倍。王宏梗提醒，如果皮疹已经愈合而痛感依旧存在，切莫只当成“皮肤还没长好”，应尽早让疼痛科医生专业评估神经痛的性质。

规范就诊：分清疼痛性质

王宏梗表示，目前泉州疼痛诊疗资源正往县域下沉：安溪县医院在2024年开设了疼痛科，2026年泉州也在推动县域基层疼痛的规范化诊疗建设。但资源下沉需要一个过程，市民自己能做的，是别在第一步就把“痛”归错类。

“不明原因、持续超过一个月的痛，尤其是伴有麻木、烧灼、电击样的疼痛，或者发现普通止痛药越来越不管用时，务必先到疼痛科把疼痛的性质分清楚。不是所有痛都靠硬忍，也不是所有痛都能靠一片止痛药解决。”

“泉州人靠海吃海，关节负荷与代谢系统承受的压力本来就大，身体疼了千万别硬扛，更别乱扛。”王宏梗说。