近日，泉州医高专附属人民医院妇科接诊两例典型病例：一名32岁未育女性确诊子宫内膜癌，一位63岁绝经后女性因绝经后出血就诊、术后病理证实为子宫内膜样癌IA期。专家提醒，子宫内膜癌发病率上升且呈年轻化趋势，绝经后阴道出血是最典型的预警信号；肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压等高危人群，应每年接受妇科超声体检，做到早诊早治。

□融媒体记者 张沼婢

年轻化趋势需警惕

这两位患者的经历颇具代表性。一位32岁年轻女性尚未生育，确诊为子宫内膜癌。面对其保留生育功能的强烈诉求，医院严谨评估肿瘤分型、分期，在符合指征前提下审慎选择保留生育治疗方案，并全程严密随访。

另一位63岁绝经后女性因绝经后出血就诊，术后病理诊断为子宫内膜样癌IA期。绝经后出血是子宫内膜癌非常典型的预警信号，所幸她就诊及时，肿瘤尚处于早期，经规范手术治疗预后良好。

泉州医高专附属人民医院妇产科副主任医师熊再霞介绍，子宫内膜癌又称子宫体癌，是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，属于女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。近年来，其发病率持续上升并呈现年轻化趋势，不再只是中老年女性的“专属疾病”，广大年轻女性需提高警惕。

重视四类预警信号

熊再霞介绍，子宫内膜癌发病的核心原因，大多是雌激素长期刺激子宫内膜，缺少孕激素对抗，内膜持续增生，逐步发生癌变。

熊再霞提醒，女性若出现以下四类信号，须高度警惕——

1.绝经后阴道出血：这是最典型的信号。绝经后任何出血，哪怕只是少量褐色点滴分泌物，也不是所谓“返老还童”，应尽快到妇科就诊。

2.未绝经女性不规则出血：主要表现为月经紊乱、经期延长、经量增多、两次月经中间莫名出血，反复调理不见好转，不要简单当成普通的“月经不调”。

3.阴道异常排液：出现浆液性、血性分泌物，合并感染时分泌物带有异味。

4.下腹不适：疾病进展后，可出现下腹隐痛、腹部包块等。

早筛早治莫忽视

子宫内膜癌没有预防性疫苗，但可通过妇科超声做初步筛查，超声能直观查看子宫内膜厚度、回声是否均匀。若超声提示内膜增厚、回声不均，医生会进一步安排宫腔镜联合子宫内膜活检，通过获取组织做病理检查，而病理结果才是确诊“金标准”。

健康女性无需常规内膜活检；但对于肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病等高风险人群，建议每年进行妇科超声体检。子宫内膜癌早诊早治效果理想，早期以手术为主，根据病理分型、分期，部分患者术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗；一旦拖延至晚期，治疗难度增加，生存率也将明显下降。

在日常预防方面，广大女性应做好以下几点：一是严格控制体重，坚持规律运动，保持均衡膳食，积极调控血糖、血压指标；二是切忌盲目滥用来源不明的美容、抗衰老保健品，避免外源性雌激素的额外摄入；三是多囊卵巢综合征等长期无排卵的女性，须遵医嘱定期调节周期、保护子宫内膜；四是一旦出现异常阴道流血或排液，切勿拖延观望，务必尽早前往医院妇科排查就医。