不少人等到牙齿晃得厉害才走进诊室,问起来,牙龈出血已经好几年了。他们往往认为,牙齿的事再大也大不过心肝脾肺肾。泉州市牙医师协会副会长、副主任医师王东涛提醒,牙周炎不只是“牙齿的事”,病灶在嘴里,影响却可能落到全身。
先说心血管。牙周袋里的细菌和毒素并不会停留在局部,它们会进入血液,引发全身炎症反应,损伤血管内皮,从而加剧动脉粥样硬化。反过来,动脉硬化会让牙龈微循环变差,牙周炎便反反复复,两者互相拖累。积极治疗牙周有助于降低心血管病风险,而心血管状况改善后牙周也会跟着好转。
糖尿病也是牙周炎的“难兄难弟”。高血糖若不控制,免疫力打折扣,牙周治疗反应差,炎症消不下去;牙周炎作为持续存在的慢性炎症又会加剧胰岛素抵抗,让血糖更难平稳。王东涛表示,血糖控制不好的人,牙周往往也难处理好,两边必须同步治。
在呼吸系统方面,口腔里的致病菌若被吸入肺部,可直接或间接引发呼吸道感染。研究显示,牙周炎可使慢性阻塞性肺疾病风险增加约2倍,哮喘和肺炎风险增加约3倍。备孕和孕期更要多留心:牙周炎被认为是早产、低体重儿等不良妊娠结局的危险因素之一。王东涛建议,备孕期就把牙齿查一遍;怀孕期间发现问题,孕中期(16周到27周)是相对安全的治疗窗口。慢性肾病患者则要更谨慎,牙周炎可使慢性肾病风险增加1倍到2倍,肾病患者患牙周炎的风险又高达4倍,用药剂量、透析后治疗时机等,均须由医生仔细权衡。
全国口腔流行病学调查显示,35到44岁成年人中,牙周健康率仅为9.1%,中重度牙周炎比例高达62.4%。泉州人夜宵多、海鲜多,冷热交替、咀嚼频繁,牙周承受负担颇重。
王东涛提醒,刷牙出血、牙龈红肿、口腔异味,都是牙周炎早期发出的信号,别等到牙齿松了才想起来看。如果同时有高血压、糖尿病,应先遵医嘱把血压、血糖控制住,这不仅事关全身健康,也直接关系到牙周治疗能不能顺利开展及远期治疗。□融媒体记者 张沼婢