高龄老人是指实足年龄满80周岁及以上的人群。民间常说“千金难买老来瘦”,但对高龄老人而言,越瘦并不一定越健康。福建疾控结合国家卫生健康委发布的《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》提示,高龄老年人体质指数(BMI)适宜范围为22.0—26.9千克/平方米。
BMI由体重(千克)除以身高(米)的平方得出,是反映体重是否适宜的常用指标。高龄老人一般不主张刻意减重,重点是把BMI稳定在适宜范围,降低不良健康结局风险,减少或延缓相关疾病及并发症发生。体重在适宜范围者宜维持当前水平,避免继续下降;BMI低于22.0者应防止体重进一步下降,必要时适当增重;BMI高于26.9者宜保持体重稳定,避免较大幅度增减。
测量方面,能站立的老人可用身高计和体重计规范测量,脱鞋免冠、立正贴尺,体重尽量在清晨、空腹、排便后穿单衣测量,精确到0.1千克。卧床或不便站立者可通过平卧长度估算身高,也可借助膝高、臂长等指标估算;坐轮椅者可用总重量减去轮椅重量获得体重,测量时应注意安全。高龄老人应在自我管理或家人协助下长期观察BMI变化,建议身高每年至少测1次,体重每月至少测2次;若近3个月体重变化超过5%,排除疾病进展等因素后应增加测量频次,并纳入长期健康管理。
在膳食营养上,能自主进食且BMI适宜的老人应保持食物多样,保证足量优质蛋白,适量食用蔬菜水果,具体可参照《中国居民膳食指南(2022)》高龄老年人膳食指南制定个性化方案。日常食物宜质地细软、易吞咽、营养密度高且能量适宜;同时要注意口腔卫生,饭后漱口,10—20分钟后再刷牙,慢性口腔或胃肠道疾病应及时治疗。此外,患有慢性消耗性疾病、身体功能明显下降者应在专业人员指导下进行饮食调控和临床营养治疗;存在吞咽障碍者应做吞咽功能评估并合理配制食物,降低呛咳和误吸风险;营养补充剂应在营养专业人员指导下选择。
在身体活动方面,鼓励高龄老人减少久坐久卧,在熟悉、安全的环境中参加户外活动,外出注意保暖,活动前热身、活动后整理,防止跌倒;平时可适当进行肌肉锻炼,加强平衡、灵活性和柔韧性练习,也可参与读书看报、种花养宠物、棋牌和力所能及的家务。身体状况不佳者应在监护人或照护人员协助下活动,确保安全。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 胡祥炬