我国陪诊行业首个国家标准《社会化陪同就医服务基本要求》，11月1日起将正式实施。标准明确服务提供者限定为“机构”，同时也明确了陪诊服务能做什么，不能做什么。陪诊国标实施后，如何能更安全、有效地满足群众陪诊需求？□央视

服务提供者为什么限定为“机构”?

中国人民大学健康中国研究院院长杜鹏认为，明确服务提供者面向机构而不是个人，起到两方面重要作用：一方面是机构负有相关责任，要核验陪诊人员资质、对其进行培训、为其购买相关保险，让培训后的陪诊员能提供更好的服务。

另一方面，在没有国标之前，患者会遇到三类问题：一是医院里的黄牛打着陪诊的名义加价，实际是为了挣钱。二是陪诊人员没受过培训，出于挣钱动机，会误读诊断结果，推荐药品、治疗程序。三是服务项目不清晰，出现纠纷难以解决，没有负责的机构。

因此，国标明确服务提供者限定为“机构”，能加强监管、提供高质量服务，也是对患者更好的保护。

陪诊师如何把握可干可不干的分寸？

杜鹏称，陪诊国标里的12项正面清单明确可以做什么，7项负面清单是不能触碰的红线，这是针对目前常见问题做出的明确规定。

根据规定，陪同人员应在服务对象或其法定监护人同意的前提下，协助服务对象开展以下服务：领取预约号；代买或代取基础医疗用品；引导服务对象至指定区域；预约检查、做检查准备；样本送检；领取药物和检查结果；记录医嘱；代取、复印医疗文书；办理出入院手续；办理缴费；生活辅助；情感支持。

陪同人员不应开展以下服务：检查结果判读；参与医疗操作；提供医疗建议；代替服务对象或家属选择或同意治疗方案；调整用药方案；关键医疗信息的隐瞒、篡改和选择性传递；签署具有法律效力的医疗文书。

在规范下，陪诊人员只能做辅助服务，包括陪病人挂号、取药等，但不能做医疗判断，不能因为自己跑医院多，就对医生没讲到的东西下判断、误导患者。

基层如何让陪诊国标真正落地？

杜鹏认为，城市和农村地区基层服务存在很大差异，需要精准分类推进国标施行。

一、二线城市老年人就医需求大，优质医疗资源集中，陪诊需求量大，所以要严格推行陪诊国标。

老年人是就诊主力，可以把陪诊国标的推行和养老服务补贴、支持措施结合起来，让服务可及、价格可接受，不是完全市场化的行为。

在医疗资源相对少的地区，就医过程中鼓励志愿服务、普惠服务，特别是互助服务。初期阶段，不一定像大城市那样严格按标准执行，但还是要有培训、有相应的应急预案，包括明确能做什么、不能做什么。执行中可以和一、二线城市有所区别，加强倡导。

陪诊服务如何真正做到普惠？

杜鹏称，要区分基础服务和市场化服务。比如针对住在附近的老人需要的服务，价格可以相对普惠；但有些老人需要去比较远的地方，甚至需要24小时服务，可以结合市场价格。这样就不会因为某一类服务把整体价格推高，能更精准地让更多人获得普惠服务。