秋意渐浓，泉州早晚温差变大。记者从多家医院了解到，近期神经内科、心血管内科接诊的脑梗、心梗患者明显增多，其中不少人因延误就诊错过了最佳治疗时机。

泉州医高专附属人民医院神经内科主任、副主任医师陈江宾对此感受颇深。他长期从事急危重颅脑损伤及高血压脑出血的手术与抢救，他认为，“秋季，脑血管病高发，是冷、干、懒、病四个字叠在一起的结果。”

□融媒体记者 张沼婢

四个因素 脑血管被逼到“临界点”

陈江宾将秋季脑血管病的发病机制概括为“一缩、一稠、一感染、一懒”。

“缩”是起点。气温下降，人体交感神经兴奋，全身血管收缩，血压随之攀升。研究显示，室外温度每降低10℃，收缩压平均升高6.9mmHg。对已有动脉粥样硬化或高血压的人来说，骤升的血压可能冲击斑块使其脱落，也可能直接冲破脆弱的小血管，引发脑出血。陈江宾提醒，尤其在清晨，人从温暖的室内来到寒冷的室外，就要经历一道“危险关卡”。

“稠”紧随其后。告别炎热的夏季，人体的口渴感下降，饮水量不自觉减少，加上秋季气候干燥，血液黏稠度就会升高、流速减慢；寒冷还会促进血小板聚集。一“稠”一“聚”，血栓形成的概率大大增加。有研究数据显示，我国每年新发脑卒中约394万例，秋冬季发病率比夏季更高，温度每降低1℃，脑卒中风险升高1.13%。

“感染”是隐藏的因素。秋季流感、呼吸道感染高发，炎症反应会损伤血管内皮、激活凝血系统。陈江宾说，临床上常见一场感冒后突发脑梗的患者，感染对脑血管的伤害往往被低估。

“懒”则让风险叠满。天气变冷，人们的活动量减少，久坐不动使血流更慢，饮食转向火锅、炖菜等高油高盐食物。运动少、血脂高、血流慢，三重叠加，脑血管负担骤增。

防护建议 保暖、补水、监测、择时

针对秋季心脑血管的保护，陈江宾给出四个层面的防护建议。

保暖抓住“黄金三角”。头部散热量占人体总散热量的四成，秋冬季节外出最好戴帽；颈部受凉可引发血管剧烈收缩，围巾不可少；足部夜间保暖同样重要。室内温度宜保持在18℃—22℃，从室内到室外先在门厅或楼道停留3—5分钟，给血管缓冲时间。

补水别等口渴。《中国居民膳食指南（2022）》建议，温和气候下，成年男性每日饮水约1700毫升，女性约1500毫升，少量多次饮用，温水为宜。晨起空腹喝一杯温水尤为关键，可稀释一夜浓缩的血液。

监测以血压为“晴雨表”。高血压患者每日早晚各测一次并记录。秋季血压易波动，控制不佳应及时就医调整用药，切不可自行停药或减量。陈江宾特别提醒，有高血压、糖尿病、房颤等基础病的人群，秋季病情更易波动，擅自减药往往是诱发脑血管事件的“导火索”。

运动要“择时”。清晨6点到12点是血压晨峰与低温叠加的高危时段，缺血性脑卒中的晨峰风险比其他时段高出约49%。陈江宾建议，将锻炼安排在上午9点到10点后或下午进行，选择快走、太极拳等温和项目；久坐者每小时应起身活动数分钟。成年人每周至少完成150分钟中等强度有氧运动，同时减少久坐行为。

“120”口诀 保住救治“黄金窗口期”

陈江宾强调，及时识别脑卒中十分重要。

陈医生介绍道：“辨别脑卒中时，记住‘120’口诀，即‘1’看一张脸是否对称，‘2’查双臂是否有力，‘0’聆听患者语言表达是否清晰。出现任何一项异常，立即拨打120。”

缺血性脑卒中的静脉溶栓时间窗通常为发病后4.5小时以内，每延误一分钟，就有更多脑细胞不可逆死亡。

“秋季保护血管，说到底就是别让血管在冷、干、懒中‘熬’着。”陈江宾说，保暖、补水、管好血压、合理运动，四件事做到位，风险就能下降一大截。