秋季，因排便问题走进肛肠科的人明显多了。泉州市刺桐科学传播学者、泉州市中医院肛肠科主任医师刘秋江提醒患者：有些便秘的症状容易让人误以为自己“拉肚子”。

大便干结，粪块干硬地堵在直肠里排不出去，少量稀便绕过粪块从肛门溢出来，患者往往一天跑好几趟厕所，这种情况很像腹泻。刘秋江说，这在医学上叫溢出性腹泻，本质还是便秘。秋天燥气重，大便容易干结，这种“假腹泻、真便秘”更容易被认错。有人照着腹泻去止泻，蒙脱石散用下去，粪块更排不出来，腹胀、腹痛加重，嵌塞越拖越麻烦。这时候，该做的是通，不是止，患者应让医生判断“堵到了什么程度”，而不是自己在家硬扛或者乱用药，否则，可能把小病拖成急症。

便秘患者蹲在厕所里屏气用力，存在很大风险。刘秋江提醒，屏气时，腹压和血压骤然升高，对血管和心脏都是一次冲击，有高血压、心脑血管病的老年人因排便过度用力而出意外的并不少见。还有一种容易被忽略的情况是用力屏气排便时胸腔压力升高，心率血压反而骤降，脑供血不足，人一瞬间眼前发黑、栽倒，这叫排便性晕厥。干硬的粪便强行通过肛管，也会导致肛裂和痔疮急性发作。

门诊里，刘秋江常对患者说，秋天排便不顺，别当成“忍一忍就过去”的小事，但也别用蛮力去解决。平时，水要喝够，分次小口喝；番薯、萝卜、银耳这类润而不腻的东西可以常吃；蹲厕超过五分钟没结果就先起来，硬耗着只会让肛门局部充血加重。要是出现“拉肚子”却总觉得没拉干净、肛门坠胀堵得慌，或者便血、粪便颜色发暗反复不止，应及时就医。

□融媒体记者 张沼婢