三年里,60多岁的刘阿姨(化名)一直被不受控制的频繁眨眼困扰着。她的双眼干涩、总有异物感,看东西、出门活动都明显受影响。起初,她以为只是普通的眼疲劳,可眨眼的问题越来越严重。不堪其扰的她,最终来到厦门眼科中心就诊。
接诊的眼表与角膜病科副主任医师罗顺荣发现,刘阿姨有明显的眼睑不自主痉挛、抽搐,双眼很难正常睁开,单次睁眼时间最长只有1秒。进一步的干眼检查显示,她双眼睑板腺堵塞、结膜轻度充血。结合表现与检查结果,刘阿姨被确诊为“双眼眼睑痉挛,合并双眼干眼症”。
针对刘阿姨的病情,罗医生予以肉毒素注射,以改善眼睑痉挛。治疗后,刘阿姨频繁眨眼的症状明显缓解,睁眼维持时间从原来的1秒提升至10秒;后续再配合人工泪液规范治疗,双眼干涩、异物感等干眼症状也同步得到了改善。
不少人会疑惑:眨眼本是滋润眼球的动作,眼睑痉挛造成的频繁眨眼,怎么反而引发了干眼症?
对此,罗医生解释道,眨眼是眼部自我保湿、调节泪液的生理过程,正常眨眼可将泪液均匀覆盖眼表,保持眼球湿润。而眼睑痉挛患者眨眼次数异常增多,反而打乱了泪液分布与排出,加速泪液流失、破坏眼表保湿能力,从而诱发或加重干眼症。
眼睑痉挛好发于中老年女性,却极易被忽视。不少患者早期只是偶尔眼皮跳、频繁眨眼,常被当成普通眼疲劳。如果长期不愈,一方面,会反复出现眼干、异物感等问题,还可能继发眉毛下垂、上睑下垂、眼睑皮肤松弛;另一方面,持续加重的干眼症状,严重时可造成角膜上皮缺损,甚至引发角膜溃疡,影响视力。
罗顺荣医生提醒,早期轻度眼睑痉挛可先尝试热敷、规律作息等保守治疗方式。如果出现长期反复眼皮跳动、不受控频繁眨眼、睁眼费力等表现,且持续伴随眼干、眼部异物感等,建议到眼科就诊,通过系统性检查明确病因,区分是干眼症还是眼睑痉挛。必要时,再前往神经科排查神经系统相关病因,确诊后对症治疗,避免病情迁延加重,诱发角膜损伤、视力受损等更严重的眼部问题。
□融媒体记者 张沼婢 通讯员 梁尘