国家卫健委官网日前发布通知，决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。上周开始，泉州市开始大范围向市民分发抗原检测试剂，泉州市医保局出台文件，将新冠病毒抗原检测临时纳入医保支付范围。

作为筛查新冠病毒的重要补充手段，正在推广的抗原检测与核酸检测之间到底有哪些不同？所得的结果能否代替核酸检测？适用于哪些人群？具体的操作流程又是怎样的？在哪能买到自测试剂？

专业解答

什么是抗原检测？

抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸就是病毒里面的基因。这两项检测略有不同，抗原的检测方法，是从抗体出发去测“衣服”，综合特异性之后，就可以让病毒显示出来；而核酸检测更为复杂，需要通过扩增来完成，因为有了扩增的环节，核酸检测的敏感性会更高，但获得结果需要的时间也更长。

为什么要采用抗原检测？

与核酸检测需要借用机器，而且采样的要求、机器的扩增都有非常专业的一套体系不同，抗原检测就像在家用验孕棒检测是否怀孕一样，不需要依赖专业机构、专业设备、专业人员，就能居家进行检测。

群众可以自行采集鼻部样本进行操作，一般15—20分钟出结果，速度很快、操作简便，且费用也比较低，有利于提高“早发现”的能力。所以，通过对相关人群、重点人群实施抗原检测，能快速把阳性者筛查出来，有助于迅速控制疫情的传播。

抗原检测能否代替核酸检测？

抗原检测和核酸检测二者的灵敏度和特异性不一样。一个人如果感染了新冠病毒，病毒的含量在咽部达到一定水平才能被检出，就抗原检测而言，病毒达到每毫升一百万，甚至一千万个，这个人新冠抗原检测结果通常为阳性。

而核酸检测有一个指数扩增的过程，即一个变两个，两个变四个，四个变八个……二的三十次方是十个亿，二的四十次方是1万亿，所以核酸检测的敏感性比抗原检测要高100到1000倍；抗原检测的特异性可以达到99%，核酸检测的特异性可以达到100%。

因此，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，而抗原检测只能作为补充手段，用于特定人群的筛查。也就是说，抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要做核酸检测进一步确认。

但是，任何事情都有它的两面性，抗原检测虽然因为没有扩增，敏感性要略微低一点，但一旦检测出阳性，就会具有很强的价值。

抗原检测适用哪些人群？

抗原检测试剂适用群体，主要包括三类：

一是在不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；

二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；

三是有自我检测需求的社区居民，比如有的居民觉得自己不小心接触到可能带有新冠病毒的物品，担心会被感染，可用抗原检测的方法自测。抗原检测的频率一天一次即可，无须太频繁。

普通群众一般没必要做抗原检测。需要特别提醒的是，接种新冠病毒灭活疫苗后，紧接着接受新冠病毒的抗原检测，可能出现假阳性。一般不建议市民在接种疫苗的24小时内开展抗原检测。

抗原检测产品怎么购买？

日前，国家药监局发布通告，批准南京诺唯赞、北京金沃夫、深圳华大因源、广州万孚生物、北京华科泰生物的新冠抗原产品自测应用申请变更。自此，五款新冠抗原自测产品正式上市。

若因本地有一定疫情传播风险，或个人因接触了风险人群或环境、物品等，担心会被感染的社区居民，有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。

隔离观察人员（包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员）由组织隔离观察的管理部门（如社区、村镇、隔离点等）负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。

需要注意的事项：为确保采样检测质量，居民需认真阅读说明书，按照规定的流程，规范地进行采样、加样、结果判读等操作。

抗原检测阳性怎么办？

居民在家自测抗原，如果结果为阳性，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。如核酸检测阳性，进入感染者管理流程。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

抗原检测阴性的，无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。

抗原自测操作流程

抗原自测前准备

1.洗手。使用流动清水或手部消毒液清洗双手。

2.了解检测流程。仔细阅读抗原自测试剂配套说明书及抗原自测相关注意事项。

3.试剂准备。检查抗原自测试剂是否在保质期内，检查鼻拭子、采样管、检测卡等内容物是否有缺失或破损。如试剂过期或试剂内容物缺失、破损，应及时更换检测试剂。

4.确认检测对环境温湿度要求。胶体金试纸条检测一般要求在 14℃—30℃常温条件下，避免过冷、过热或过度潮湿环境导致检测结果异常。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

样本采集

1.年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入 1—1.5 厘米后贴鼻腔旋转至少4 圈（停留时间不少于 15 秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

2.年龄2—14 岁自检者应由其他成人代为采样。采样时，先用卫生纸擤去鼻涕，随后头部微仰。采样人员小心拆开鼻拭子外包装，手部避免接触拭子头，一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入 1 厘米后贴鼻腔旋转至少 4 圈（停留时间不少于 15 秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

抗原检测

1.根据试剂说明书，将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。

2.用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

3.根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。

阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。

阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。

无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带，结果无效，需重新取试纸条重测。

废弃物处理

1.隔离观察人员。检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。

2.社区居民。检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理；检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

（本组文字：记者许文龙 张沼婢 整理 图片除署名外均来源于CFP）

为何确诊患者中轻症占90%

当前，全市疫情呈现波动下降趋势。4月1日治愈出院136人。目前已累计治愈出院449人，其中：普通型确诊病例20人、轻型确诊病例213人、无症状感染者216人。这给按下“慢行键”的泉州带来了一丝暖意。记者了解到，本土本轮疫情感染者中轻症占90%，病例相对危害小，这进一步增强了战胜疫情的信心。

轻症为主

或与这三个原因有关

那么，为何我市新冠肺炎患者多为轻型病例？泉州市疾控中心、泉州市传染病医院相关专家分析指出，至少有三点原因：

一是本轮疫情病毒株为奥密克戎变异株，虽然它比奥密克戎原始毒株传播力更强，传播速度更快，但它的特性决定了感染者临床症状不明显或无症状。

二是泉州疫苗接种率高，人群免疫力增强，有效预防了重症和死亡病例出现。现有研究已证明，奥密克戎变异株并未对现有疫苗产生完全逃逸。根据国内外已开展的研究来看，新冠疫苗全程接种能够显著降低奥密克戎变异株引发肺炎和重症的风险。另外，加强免疫和序贯免疫还能进一步降低奥密克戎变异株引起的突破感染率。也就是说，现有疫苗对奥密克戎变异株仍然有效。在本轮疫情中，接种两针以上疫苗的患者基本以无症状、轻型为主。

三是涉疫地区都进行了全员核酸检测，如丰泽区已经开展了10轮大人群核酸检测，很多确诊病例在核酸检测中被发现，症状较轻时就得到及时救治，有效阻止了病情向重型及危重型发展。

新版国家新冠肺炎诊疗方案，将患者解除隔离管理及出院的标准，从核酸检测阴性，放宽为Ct值≥35即可。国家免疫规划专家咨询委员会委员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释：轻型病例危害小，不需要特殊的治疗干预，但需要隔离，然后观察，一旦病情变重，可以及时转到医疗机构。

可防可治

这些防控措施依然有效

防控新冠病毒奥密克戎，这些做法和措施仍然有效：

戴口罩。戴口罩是预防呼吸道传染性疾病非常有效的办法，它可以阻断病毒经呼吸道传播。有研究证实，当你与新冠肺炎患者毫无防护（没戴口罩）在一起时，感染新冠肺炎的机会超过90%；假如你和患者都戴了口罩，则被感染机会下降为1.5%。

保持手卫生。世界卫生组织建议，在咳嗽或打喷嚏之后、准备食物前后、饭前便后、照顾病人时以及接触宠物后都应该正确洗手。正确的洗手方法是尽可能用流动水、使用肥皂或洗手液搓洗全手（七步洗手法），时间不短于20秒。

保持社交距离。在人群聚集场所或密闭空间，感染机会会显著增加。前面介绍，即便你和新冠肺炎病人在一起都戴了口罩，也有1.5%被感染的机会。但如果你们之间保持至少1米的安全距离，则感染的机会几乎是0。这是阻断病毒经近距离、气溶胶传播的有效方法。

做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。

接种疫苗和加强针。国内外的数据均显示，接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎最有效的方法，特别是可以有效减少重症和死亡病例。

做好早期核酸筛查。面对多地散发的疫情，尤其是传播能力更强的奥密克戎BA.2变异株，高风险人员需要尽早完成核酸筛查，早发现、早诊断、早隔离，减少家庭和社会层面的传播。

减少非必要出行。尽量不前往高风险国家或地区，如必要前往，要加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的风险。

□本报记者 张沼婢 许文龙

外籍医学博士为第二故乡打气

“严防必胜！泉州加油！”

本报讯 （记者陈淑华）2021年6月4日，《泉州晚报》第23版刊发了《阿富汗医生在华亲历抗疫500天：“我在中国享受严防疫情的红利”》，通过文图并茂的专题报道，关注来泉阿富汗籍医生穆家希德亲历中国抗疫500天的故事，在社会各界引起了强烈反响。人民网等国内主流媒体以及中国新闻网、环球网、海外网等国际传播类主流媒体纷纷转载，受到海外华人和外国友人的肯定。时隔300天，近日，记者再访穆家希德医生，他正在泉州医高专实验室的仪器共享开放平台研究流式细胞分选技术。疫情牵动众人心。正在紧张开展技术研究的福医二院脑外科医生穆家希德，接受记者短暂采访时表示：泉州面临严峻的疫情，医护人员等各界都十分辛苦，但他坚信，通过严格的疫情防控措施，很快就能取得抗疫胜利。

从事神经代谢研究的博士后工作者、脑外科医生穆家希德来自阿富汗，2007年公派来中国求学，先后在新疆医科大学、佳木斯大学、大连医科大学修完本科、硕士、博士。2020年12月，穆家希德博士成为福建医科大学附属第二医院博士后科研工作站的研究人员。长期居住中国的他，亲历过新型冠状病毒肺炎疫情在中国的暴发和被遏制，感悟深刻。他坚信，中国在疫情控制上具有强大的力量和严格的举措。引发此轮疫情的奥密克戎毒株，传播速度快、潜伏期短、隐匿感染和轻症病例比较高，难以尽早发现，但泉州政府正采取“围住疫点、管住全域、重兵合围、精准施策”的断然措施。严防之下，定能切断社区传播，实现“清零”目标。穆家希德表示，眼下大家都十分努力，他的同事们夜以继日地参与抗疫。作为一名研究人员，他正借助泉州医高专实验室的仪器共享开放平台，检测干预下人脑细胞的凋亡情况，开展流式细胞分选技术研究。“泉州加油！我们一起加油！”他为第二故乡泉州鼓劲打气道。

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