近期，我国新增本土新冠病毒感染者中，无症状感染者多于确诊病例。为什么本轮疫情无症状感染者居多？无症状感染的传播途径与确诊一样吗？无症状感染者有传染力吗？该怎么防？

三方面因素 造成无症状感染者增多

无症状感染者，有两层意思：一是感染者，二是无症状。

首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。

其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。但还有一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予了抗病毒治疗，没有出现临床症状，病毒得以清除。

另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。

为什么近期无症状感染者增多？国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年进行如下解读：现在的无症状感染或者轻症比例增高，是由三个方面因素综合造成的，一是奥密克戎变异株本身相对温和；二是疫苗接种效果。接种疫苗感染以后，轻症可能比例就高，甚至让他不出现症状；三是我们采取了一系列有效的防控措施，做到不感染或者是感染后能快速被识别，让病情不发展。

无症状感染者传播途径

与确诊病例一样

无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播、气溶胶传播、接触传播。

直接传播，即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致感染。

气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

接触传播，即飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。

不能以“无症状”

直接衡量传染力

那么，无症状感染者到底有没有传染力？

福建省疾控中心应急所所长、主任医师欧剑鸣表示，我国近期公布的无症状感染者所占的比例比较高，这些无症状感染者通常是通过大规模核酸检测发现的，无症状感染者的无症状，只是一个时点的状态，随时可能导致轻型、普通型、危重型乃至死亡。奥密克戎毒株由于传播速度快、感染人数多，造成的死亡总数及社会危害与影响并没有因此而减轻。奥密克戎毒株流行的危害依然是严重的，新冠肺炎不是“大号流感”。

“可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。”欧剑鸣强调，根据国家有关要求，对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者，与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。可以肯定地说，无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能以此直接衡量传染力。

在日常生活工作中

如何保护自己

当前，奥密克戎变异株已成为全球的主要流行株，具有传播速度快、隐匿性强的特点。无症状感染者虽然无症状，但是仍然有传染性且隐匿性更强。那么，面对奥密克戎变异株和无症状感染者，公众在日常生活工作中的注意事项有哪些？

做好个人防护。居家时，通风换气，做好清洁消毒，注意个人卫生，做好个人健康监测，有发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时及时就医。外出时，正确佩戴口罩，做好个人防护，加强手卫生，保持社交距离，减少前往通风不良或人员密集的场所，不参加聚会、聚餐等活动。

全程接种疫苗。目前的研究表明，奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸。全程接种疫苗仍可以有效降低奥密克戎变异株引起的住院、重症和死亡风险。接种加强针，还能有效降低奥密克戎变异株引起的突破感染风险。没有接种疫苗的人群要尽快接种疫苗，没有全程接种疫苗的人群要尽快补种。符合加强接种的人群，到了规定间隔时间，要尽快开展加强接种。

遵守防疫政策。密切关注国内本土聚集性疫情，非必要不前往有疫情的县（市、区、旗），有疫情的地方居民非必要不离开居住地。遵守所在社区、工作单位及各种场所关于疫情防控的相关规定，自觉遵守查验健康码、测温、核酸检测等防控要求。（张沼婢 综合整理)