药物治疗是老人防病治病、维护健康的重要措施之一。老人常一身多病而合并用药，不同的药物，均有各自的最佳吸收和作用时间，根据药效动力学、时间生物学，选择最佳的服药时间，可达到事半功倍的效果。老人常用药应该怎么吃，泉州市第一医院城东院区老年病科吴玉婷副主任医师专门进行了介绍。

□本报记者 苏凯芳 通讯员 周婧

在清晨服用较好的药

血压变化程度最大的时间段是清晨，血压会迅速上升到较高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此，服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时服药，或者在下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点再服一次药，这样就能使血压保持平稳。

利尿药的药效发挥与肾功能、血液动力学等起因密切相关，因此什么时间服药尤为重要。建议早晨服用是由于药物口服后1—2小时开始发挥疗效，6—12小时达到高峰，持续时间约16—18小时。

抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重夜轻，因此抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等宜晨服。

糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等药，因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7—8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

适合在餐前服用的药

降糖药：优降糖、达美康、美吡达等大多数磺脲类降糖药需要半小时才起效，而降糖作用的高峰一般在服药后2—3小时出现，因此，建议在餐前20—30分钟服用磺脲类降糖药。非磺脲降糖药常用的有诺和龙、唐力等，属胰岛素促泌剂，其降糖作用迅速而短暂，模拟生理性胰岛素分泌，主要用于控制餐后高血糖，也称餐时血糖调节剂，餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖，故应在餐前5—30分钟服用，不进餐不服药。DPP4抑制剂、胰岛素增敏剂，药物作用不受进餐影响，可为了便于老人家记忆就归类到餐前服用。

抗生素：头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等药因进食会影响药物的吸收，故这些药物宜餐前服用。

促胃动力药：西沙必利、莫沙必利、多潘立酮等药在餐前服用利于促进胃的蠕动和食物向下排空，有助于消化。

胃黏膜保护药：氢氧化铝或其复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等药餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，从而起到保护胃黏膜的作用。

在餐后服用较好的药

非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等对胃肠有刺激的药物，在餐后服用可以减少胃肠刺激。

维生素：在餐后服用对药物吸收有利。

组胺H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁餐后服用比餐前服用效果好，是由于餐后胃排空时间延长了，使药物有更充分时间来发挥抗酸和缓冲作用。

在睡前服用较好的药

调节血脂药：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等他汀类药物宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇高峰时间在夜间，晚餐后服用这类药物可提高药物疗效。

催眠药：催眠药可根据药物的起效时间来决定服药时间，例如地西泮在服后40分钟起效，硝西泮在服后45分钟起效，艾司唑仑在服后25分钟起效，在睡前择时服用即可在服药后相应时间安然入睡。

抗过敏药：有些抗过敏药物有嗜睡、乏力或注意力不集中的不良反应，因此选择在睡前服用这些药物相对安全且助于睡眠。例如，苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等。

平喘药：因为哮喘多在凌晨发作，故睡前服用氨茶碱等平喘药物，能够起到更好的止喘效果。