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莫名发烧、多脏器功能不全、呼吸衰竭……
阿婆被叮咬感染恙虫病

近日,安溪县中医院重症医学科收治一例重症恙虫病患者。经诊治,曾阿婆转危为安,并于9月5日痊愈出院。医生提醒,夏秋季节是恙虫病高发期,市民在田间干农活或者野外休息时,要做好防护。

阿婆患上恙虫病 呼吸衰竭住进ICU

曾阿婆今年68岁,8月中旬突然莫名其妙出现食欲下降、乏力、腹痛、恶心、呕吐、头晕等症状,她到当地诊所治疗,但症状并没有好转。8月21日,她到安溪县中医院就诊。因为有发烧症状,医院先以发热原因待查收住内科。入院后,医生先后进行各种检查、通过多种药物治疗,但患者病情继续加重,体温最高达到39℃。同时,血压呈进行性下降,医生不得不加用升压药维持,患者还出现了肝功能不全、心肌酶升高等表现。

随后,曾阿婆转入重症医学科进一步诊治。医生通过多种手段综合治疗,但患者病情依然无好转,甚至出现呼吸衰竭加重现象。该院重症医学科主任连秋明综合这个季节多发螨虫叮咬,考虑患者可能是在田野里劳作时不小心被恙虫叮咬而感染恙虫病。他立即将曾阿婆的血液、痰液标本及时送基因测序和外斐氏检查。8月27日,基因测序反馈血和痰标本中均找到恙虫病立克次体。这时,真相终于大白,曾阿婆的确是患上恙虫病。医生立即对症下药,患者病情迅速好转,并于9月5日痊愈出院。

恙虫病无特异性表现 田间劳作要做好防范

连秋明提醒:夏秋季节是恙虫病高发期,该病无特异性表现,容易导致误诊、漏诊和延迟诊断,一旦发展为多器官功能衰竭,严重时可危及生命,只有对症下药,才能帮助患者重获健康。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,是一种以啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介的自然疫源性疾病。很多动物(比如各种老鼠)身上都有恙螨,恙螨是螨虫的一种,是一类肉眼不易看见的微型害虫,生活在草地、灌木与藤本植物中。幼虫几乎是看不见的,遇到宿主动物或人时即附在皮薄、潮湿区的毛囊中(通常在踝关节周围、腹股沟或腰围部位),叮咬组织液,3-5天吸饱后落于地面。

恙螨叮咬处通常会出现红色丘疹,继而成为水泡,以后形成黑褐色焦痂。恙虫病立克次体侵入人体后,会引起全身小血管炎症,通常起病急,可累及多系统多脏器,以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。患者会出现发热伴全身酸痛的症状,如果侵袭呼吸道,会有咳嗽胸闷的表现;如果侵袭心脏,那就会有心肌炎表现;侵袭肝脏,会有肝炎、转氨酶升高等表现;严重者可致死亡。

市民外出旅游、田间作业时应尽量穿长衣、长裤和高帮鞋;不要赤脚下地,避免皮肤暴露,防止蜱、螨虫、蚤等蚊虫的叮咬。离开草丛、野外旅游或者田间劳作回家后一定要及时更换衣物,及时洗澡。重点检查、擦洗,腋窝、会阴、腹股沟等皮肤褶皱处,尤其是容易被恙虫叮咬的部位。如果有野外活动或者皮肤暴露的经历,出现高热或者高热不退,发现恙虫所致特异性皮损特点的一定要引起高度重视,及时到正规医院进行进一步诊疗。

□本报记者 吴志明 通讯员 王招娣

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