昨日下午4时许,1名罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)II型成人患者,在泉州市第一医院进行了诺西那生钠注射液鞘内注射治疗。据悉,自该药品由70万元/针降至3.3万元/针并纳入医保后,今年3月1日,泉州已陆续为SMA儿童患者开展治疗,此次系为首例成人患者进行鞘内注射。
SMA是一种罕见遗传性神经肌肉疾病,因运动神经元存活基因1(SMN1)的致病性变异,导致患者出现进行性肌无力和肌萎缩,逐渐丧失运动能力,是一种幼龄起病的“渐冻症”,在存活的新生儿中发病率约为万分之一。□本报记者 苏凯芳 通讯员 万馨璟 文/图
过往
周岁时确诊
初二不得不辍学
在接受鞘注治疗前,19岁的小勇(化名)与他的父母接受了记者的采访。“孩子1周岁的时候,迟迟不能站立,腿没劲。我们刚开始以为是营养跟不上,便尝试使用各种方法给孩子补身体,但收效甚微。直到前往福州医院就诊,才被告知得的是脊髓性肌萎缩症。”小勇的母亲说,这种病暂时无药可医的消息犹如晴天霹雳,但为了孩子,他们遵循医生建议,坚持让小勇进行康复训练。在两人的持续努力下,小勇顺利完成幼儿园、小学的课程。上初中后,小勇的身体每况愈下,不得不坐上轮椅。
小勇说:“当时,手脚经常酸痛,走路姿势很奇怪。不知情的同学以为我是装的,甚至还有人叫我‘瘸子’。”面对身体的变化,在初二年级时,小勇辍学在家养病。过去的五六年时间里,因为身体不便,小勇几乎从未出门,终日躺在床上,靠玩游戏来打发时间,平时生活起居必须有家人在一侧协助。
转机 相关药品降价 重燃生活希望
“医生让我们不要折腾,他给我们的建议就是等待,等到最新的研究药物出来,或许就有一线希望。”小勇父母一直关注着SMA治疗的动向,但凡有最新的治疗方案传出,他们都会第一时间去了解。
2016年,诺西那生钠首次在美国获批,但价格昂贵。2019年,诺西那生钠在中国上市,并成为中国首个能治疗SMA的药物,但一针费用高达70万元,而且需要每年注射。今年,诺西那生钠被正式纳入医保,降到一针3.3万元。得知这一好消息后,小勇一家第一时间赶赴福州,成为福州鞘注的首批SMA患者,如今已完成5针剂的鞘注。
接受鞘注后的小勇明显感受到身体的变化,他一改往昔的颓废状态,每天自觉进行锻炼,包括辅助站立30分钟、仰卧起坐80个、踩自行车30分钟、双手举哑铃90下,早中晚各进行一次。“我担心他运动量太大,把自己累着了。”小勇母亲虽然担心,但对于孩子的这一年来的变化倍感欣慰。
小勇说,他8月底开始去游泳,哑铃的重量从2磅慢慢增加到8磅,手臂和小腿也长出了肌肉。说话间,他还特地撸起袖子,展示了一下他的肌肉。乐观自信的模样,让在场的人都眼前一亮。身体在慢慢好转,小勇打算去学习一项技能,慢慢地融入社会。父亲更是开心地建议道:“你可以去学开车,到时候给爸爸当司机。”
幸运 成为泉州首例 家人深表感激
按照计划,小勇原定11月初前往福州鞘注第六针剂,但由于当地疫情无法前往。为了不耽误治疗,小勇一家决定留在泉州接受治疗,也因此幸运地成为泉州接受诺西那生钠注射液鞘注的首例成人SMA患者。
小勇的父亲说:“目前,泉州有开诊儿童SMA患者的鞘注,但开展该项治疗的医院无法为成年人提供服务,我们辗转多方才找到愿意为我们提供这项治疗的医院。”
市第一医院神经内科主任医师蔡江萍博士介绍道:“SMA患者多发生在婴童时期,泉州成年患者比例较少,医院方面并未备药。11月3日,接到患者家属的诉求后,经过多方沟通和努力,医院进行了临时采购。因为是首次鞘注,科室专门组成SMA治疗小组,召开专题会议集中学习,确保治疗万无一失。”
11月7日下午4时许,医生顺利为小勇进行了鞘内注射。蔡江萍表示,此例SMA成人患者鞘注给药的顺利完成,为制定该类疾病的规范治疗模式奠定了基础,也为运动障碍疾病,比如运动神经元病(渐冻人)、肯尼迪病、脊髓性肌萎缩症,探索出规范化诊疗模式及最新的治疗方法,为广大患者造福。
小勇的父亲感激地说道:“孩子一路走来不容易,多亏社会各界的支持和帮助。感谢国家,感谢为‘天价药’降价努力过的人,让我们普通百姓用得起药。感谢蔡江萍医师团队对于这次治疗的关心与帮助。作为患病的这个小群体,他们不应该被抛弃,作为患者家属,我们也不会放弃。”