平日三餐多是大鱼大肉,加上爱喝啤酒不爱运动,一名“90后”小伙子的关节液竟然变成了“牛奶”状!
痛风反复发作 一年5次入院治疗
“太痛了,您快救救我吧!”坐在轮椅上的李贺(化名),在父亲的帮助下,来到泉州市正骨医院风湿科、痛风科诊室,一脸痛苦的表情。
李贺家境优渥,平日三餐多是大鱼大肉,仅白酒每天可以喝半斤以上。加上不爱运动,年纪不大就已经有七八年的痛风病史,李贺今年已5次因为痛风前去医院求诊。只是这次的情况似乎更加严重,风湿科主任许超尘刚把手搭上他的膝盖,一阵嚎叫声便响彻整个楼层。
“小李,你又不听劝告,不控制饮食,又不按期吃药,这回的关节炎症比之前厉害多了,你得住院好好综合治疗。”许超尘指着李贺高度肿胀的患膝说道。
许超尘依照李贺的情况,制定了一套综合治疗方案。一方面对明显肿胀的膝关节行穿刺术,并服用抗炎止痛、降尿酸药物;另一方面中药辨证内服、外用正骨自制的中草药包进行局部透达,以清热利湿,祛除体内浊毒、通络止痛。
夹杂大量痛风石 关节液呈乳白色
由于炎症严重,医生在为李贺行患膝关节穿刺术时,竟抽出如“牛奶”一般的乳白色液体。
许超尘介绍,正常人的膝关节腔内有1—3毫升无色或淡黄色透明液体且不易被抽出,这些关节液主要起润滑关节、保护软骨的作用。
然而,当患有痛风性关节炎的病人出现关节肿痛时,关节的炎症会引起关节腔内渗出大量的积液,这些积液通常是淡黄色或暗黄色的,但是如果其中夹杂了大量溶解了的痛风石,就可能像小李一样抽出来“牛奶”样的乳白色关节液了,这种关节液质地较混浊,甚至可见到絮状物。
出现这种关节液的时候,往往是关节的炎症比较严重了,需要及时治疗,否则炎症持续会导致关节滑膜、骨头的损坏,从而丧失正常骨关节功能。一般而言,只有痛风时间长,并且明确关节液中有痛风石形成的病人才会出现“牛奶”样的关节液。
经过这次中西医结合系统治疗,李贺的病情得到了有效控制,终于顺利出院了。他向医生保证一定管好嘴,做好饮食控制、按期服药。
痛风呈年轻化
注意饮食忌口
痛风,西医称为痛风性关节炎,是一种跟嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少有关的代谢性风湿病,通常表现为反复的关节红肿热痛,第一跖趾关节是其好发部位。痛风病程比较久的甚至会形成痛风石。
近年来,我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势,尤其是18到35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比增高。除关节损害,痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现,如高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等。
因此,痛风病人需要控制自身体重、血压、血糖,并且禁止吸烟以及饮酒,改善生活作息习惯,多饮水(>2000ml/日),多排尿,勿憋尿。
过量摄入红肉、海鲜、果糖、含糖饮料、酒精是痛风发作的危险因素。而适当摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品、全谷物、咖啡、维生素C等有助于预防痛风的发作。
“对于一些尿酸指数超标严重的病友,除严格控制饮食外,还需在专业医生的指导下配合口服降尿酸药物。”许超尘说,门诊中有发现一些病友为了缓解疼痛口服止痛药,但是长期依靠止痛药不仅治标不治本,还容易损伤胃肠道黏膜造成胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔,也可能损伤肝肾造成肝肾功能的异常,因此,若发现痛风频繁发作请及时到专业的风湿科就诊。
□本报记者 张沼婢 通讯员 苏禹榕