17岁的小明(化名),从小就喜欢以饮料当水喝,基本上每天都要喝各种碳酸饮料。两周前,小明觉得自己一直口渴,喝多少饮料都不能缓解症状。刚开始,并没有引起他的重视。直到几天前,他出现恶心、呕吐,症状逐渐加重,才到福医大附二院内分泌科就诊。
经过检查,医生发现,小明出现比较严重的脱水现象,为糖尿病酮症酸中毒。“抽血化验血糖远远超过正常水平,高达51.15mmol/L,高到血糖仪测不出来,用静脉采血才测出数值。”福医大附二院内分泌科主任医师黄惠斌说。
据了解,小明没有糖尿病家族史,血糖高与每天喝碳酸饮料有关。11月14日是“联合国糖尿病日”。记者了解,现在内分泌科经常碰到年轻的糖尿病患者,多数与不良饮食习惯、生活方式及肥胖等有关,以饮料代替白开水就是年轻糖尿病人较常有的习惯。
糖尿病酮症酸中毒是较常见的一种糖尿病急性并发症,是由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏所致的一种严重的代谢紊乱。人体血糖平时主要靠胰岛素来转化成能量。当人体的血糖很高,胰岛素又不够用,只能依靠脂肪分解来提供能量。
脂肪在燃烧过程中产生一种叫做“酮体”的酸性物质。这个“酮体”会不断堆积,使得血液由正常的中性变为酸性,最后引起酸中毒,导致各系统紊乱,严重起来会危及生命。很多酮症酸中毒的患者在早期表现为乏力、呕吐等症状,口中呼出烂苹果气味,这就需要患者及家属掌握糖尿病的基础知识,一旦怀疑发生酮症酸中毒,应及时就医。
糖尿病酮症酸中毒虽然可能危及生命,但并不可怕,只要做到良好的血糖控制,预防并及时治疗感染等其他疾病,注意避免一些可能的诱发因素,并且保持对一些早期症状的警惕,早诊断早治疗,就能转危为安。
医生提醒,要控制饮料、奶茶的摄入,切不可当水喝。比如碳酸饮料,可乐、汽水等,含糖量10%左右,果糖含量高,一瓶500毫升,等于50克糖,那就是差不多70克的大米,等于一小碗饭,而且吸收超快,半小时就能达到血糖峰值。如果患者存在血糖高,一直没发现,短时间内大量喝含糖饮料,会造成突然血糖激增,引起糖尿病酮症酸中毒。
医生建议,年轻人放下饮料,多喝白开水。
□本报记者 张沼婢 通讯员 陈丽君