随着“新十条”的出台,市民朋友们准备一些对付新冠感染的药物,是有必要的,也有不少专家和机构列出了更加详细的备药清单。
购买这些药品现在已没有限制,它们大多是可以自行使用的非处方药。不过,既要理性备药,也要合理用药。记者就此采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师。
□本报记者 张沼婢
哪些药物能预防新冠?没有!
世界卫生组织从2019年开始,把每年的9月17日定为世界患者安全日,2022年的主题是:用药安全。
药物相关的伤害会产生巨大负担,在全球范围内,与用药错误有关的费用估计每年为420亿美元,这还不包括工资和生产力损失或由此产生的卫生保健费用。服用任何药物都可能出现不良反应,因此在用药前需要评估“获益”和“风险”,特别需要注意多重用药以及用药错误造成的损害。
哪些药物能预防新冠?“没有!”林志强主任药师表示,预防新型冠状病毒感染的最有效方式是疫苗接种,现有药物均未显示出明确有效性,因此不推荐药物预防。除科学接种疫苗外,保持良好的个人及环境卫生,勤洗手、戴口罩、均衡营养、适量运动、充足休息、不熬夜,确保自己的免疫功能非常重要。
出现新冠肺炎相关症状如何用药
林志强提醒,目前奥密克戎变异株感染者大多是无症状和轻型,一般无需特殊治疗。轻型及普通型感染患者可出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕等症状,可对症治疗缓解症状。
发热。根据《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》,<2个月的儿童发热建议采用物理降温;≥2月龄,腋温大于38.2℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15毫克/公斤,2次用药的最短间隔时间为6小时。≥6月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10毫克/公斤,2次用药的最短间隔6小时,布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。阿司匹林,包括其衍生物如氨基比林、安替比林、赖氨比林、氨酚比林、安痛定等,不推荐用于儿童,因其与对乙酰氨基酚、布洛芬等的退热效果相当,并无优势,反而副作用更多,如可影响血小板功能,增加胃溃疡、胃出血和瑞氏综合征等的风险以及水杨酸过敏反应等。成人可选择布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解发热及头痛、肌肉酸痛等不适症状。
注意:①用药前详细查看药品说明书,很多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚,重复或过量用药可能导致肝损伤。不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药。②女性在怀孕期间不推荐使用布洛芬,必要时可选择相对安全的对乙酰氨基酚。
鼻塞、流涕。选用生理盐水或海盐水滴鼻、喷鼻、洗鼻可以缓解鼻塞、鼻涕、鼻痒、鼻干等问题。
咳嗽。蜂蜜中的果糖和葡萄糖,可以引起唾液和呼吸道黏液大量分泌,起到缓解咳嗽的作用。使用方法:直接吃,或用蜂蜜和温水1∶1稀释后再食用均可,每次5毫升左右。注意:1岁以内的儿童不能吃蜂蜜,以避免肉毒杆菌中毒;少数儿童可能对蜂蜜或者蜂蜜中的花粉过敏。首次食用应该少量摄入,观察是否有嘴周泛红、起红疹、呕吐等过敏反应。
抗病毒治疗。国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》推荐的治疗新冠病毒感染的药物有奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定,适用于具有进展为重型高风险因素的成人患者,无症状感染者和轻症患者一般不需要抗病毒治疗。
不当用药反伤身 有些禁忌要注意
使用抗菌药物。抗菌药物对病毒感染无效,反而可能导致不良反应及诱导细菌耐药;且抗菌药物为处方药,只有在医生判断合并细菌感染时,由医生开具处方,方可使用。
补充维生素。研究尚未证实补充维生素C、维生素D、维生素E对预防和治疗新冠病毒感染有任何帮助。
西药退烧药与中药感冒药同服。很多人以为中西药结合的效果更好,其实药效相同的中药和西药一般也不能联合用药。比如,吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物,就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了,因为这些中成药本身就有退热的功效。同理,布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服。