如今,很多人“阳过”后,虽然核酸转阴,但仍遗留部分症状,伴随些许不适。对于这些症状,中医药疗法有其独到的优势。
泉州市中医院肺病科副主任医师诸晶表示,新冠感染的出院患者或核酸转阴的患者可能存在以下问题,临床症状有乏力、干咳、食欲减退、出汗等;胸部阴影可能未完全吸收;肺功能的影响,出现活动耐力下降,比如爬楼梯觉得气短,慢跑及低强度运动后觉得胸闷、气促,特别是老年人以及有基础性心肺疾病的患者。
作为泉州市新型冠状病毒肺炎定点医疗机构的中医专家,诸晶发现新冠出院患者的舌苔有些偏腻。从中医角度来说,因为泉州地处中国华东地区,属亚热带海洋性季风气候,燥湿相混,本地居民喜食海鲜,痰湿容易内生,体质多属于痰湿质,再加上新冠属于湿毒,故湿邪仍未完全化尽。同时疫病感染后表现为稍微有点舌红,或者肺脾气虚、气阴亏虚。她认为,需要中药干预治疗。
根据诊疗方案以及新冠诊疗经验常见证型是气阴两虚、肺脾气虚,会出现气短,动则气喘,或咳嗽、神疲倦怠、自汗、心悸、纳呆、口干咽燥等症状,临床参考方剂有以下可供选择:如是肺脾气虚,可用六君子汤、参苓白术散;如是气阴两虚,可用竹叶石膏汤、沙参麦冬汤。
随着恢复期的进展,患者在后期出现肺功能难以恢复,或肺病病灶吸收缓慢,或见条索影,甚至纤维化等,在补气养阴的基础上酌情用活血化瘀的药物,对于患者炎症的吸收,特别是肺功能恢复有所帮助。
诸晶强调,加强防护为首要。对于新冠感染后仍有可能再次感染,她解释,肺部不仅是一个通气器官,也是一个免疫器官,当感染后免疫功能有所下降,在恢复期内有再次感染的可能性,所以在治疗的时候也要注意保护自己,所以防护并不全是为了他人。
患者以恢复体能和心理调整为主,体能的恢复有以下方法:
体位管理。非睡眠时间可多采取靠坐位休息,如床头抬高60°,身体前倾,仍然有咳痰,应在家属帮助下拍背引流痰液;呼吸控制管理,可以选择用中医的呼吸六字诀“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”,在发这几个音的时候需要鼻吸口呼,采用腹式呼吸,将这几个字发清楚,有人将它形容成内脏按摩法。
活动及运动。具备自主活动能力的患者,可起立、伸腰、抬腿、迈步,所有活动应尽量原地进行,不产生气流,或者开窗通风时进行,注意不要受寒。
心理的调整。人体有个特殊的穴位叫膻中,在两个乳头正中间,当你情绪波动大的时候,揉一揉、按一按你的膻中穴,那股五行的气就出来了。还可以通过琴棋书画移情法,如看书解闷、听曲消愁等,运动移情法可改变人的情绪和意志,以解脱不良情绪的影响。
□本报记者 张沼婢 通讯员 诸晶