在过去一个多月的时间里，晋江市第二医院（下称安海医院）作为晋江首家重症病人收治定点医院，扛过了新冠病毒感染高峰给发热门诊和急诊带来的压力，以及因有基础病高龄老人感染而带来的重症压力。

当时间跨入2023年，感染的高峰逐渐过去。复盘这一个多月的经历，为应对就医高峰，该院提前谋划、统筹资源，通过多项措施确保发热门诊、急诊等环节运转流畅，保障人民群众就医，特别是急危重症患者得到及时救治。在迎战疫情第一波就诊高峰中，该院医护人员像“战士”一样保持着战斗的姿态，为晋江区域群众的身体健康和生命安全筑起了坚强防线。

提前筹划 全力迎战就诊高峰

2022年12月7日，优化落实疫情防控的“新十条”发布。国务院联防联控机制医疗救治组要求“三级医院要充分发挥医疗救治兜底保障作用”，对安海医院而言，检验其硬核实力的关键时刻到了。

此时，该院迅速把疫情防控工作的重心从防控调整到救治上来，专门成立了医院新冠病毒感染医疗救治组。在院医疗救治会议上，该院确定了包括新冠就诊高峰中新冠重症、急诊危重症患者等的救治方案、医护人员统筹、后勤保障等在内的各项应对举措。同时，挑选优秀的医护人员，强化新冠病毒感染重症患者救治的培训，提前进入重症医学科，随时准备应战。

该院院长龚飞群说：“回顾三年抗疫，人民至上、生命至上，既是一以贯之的价值理念，也是保持战略主动的力量之源。我们做足了预案和充分的演练，有底气面对这一次救治任务。疫情防控进入新阶段后，我们始终坚持科学防治、精准施策，切实统筹各种医疗资源，全力做好救治工作。”

在新冠就诊高峰期间，以孙丰裕为党委书记、龚飞群为院长的新一届领导班子，通过建立每日会商机制，医疗管理协同，做到问题日清日毕、立行立改，以保证管理高效有序承载医疗需求，同时实现医疗质量与安全贯穿始终。他们或逐个走访临床科室，了解医疗救治、人力资源、设施设备等情况，现场及时解决问题，确保患者应收尽收；或是在疫情最前线协调抢救、组织会诊，保障急诊部、重症病区等重点科室有序、安全运行，让有限的医疗资源得到充分、高效的利用，各项救治工作有序、有力开展。

有序扩容 缓解发热、急诊压力

“医院提前预判到可能会出现发热就诊人员激增的情况。”据分管发热门诊、急诊部的副院长蔡耿耀介绍，在这轮疫情初起时，该院医共体范围内5家发热门诊（诊室）做到“应开尽开”，258名网格医生“尽锐出战”，与病毒正面交锋，全力为百姓健康保驾护航。作为总医院，安海医院率先对发热门诊进行扩容，统筹人力资源，开辟第二诊区，增加了诊室，提升发热门诊接诊能力，日均接诊量可达2000人次以上。

对于任何一家医院来说，急诊都是迎战新冠高峰的第一道关口。回忆起过去一个多月的情景，急诊部主治医生叶少辉仍历历在目。他表示，此次能够顺利过“峰”与医院领导者的前瞻性是分不开的。

据悉，该院新一届领导班子到任后，就把提高急危重症抢救能力，推动院前急救、急诊医学部建设作为首要任务之一。2022年1月，急诊部完成搬迁改造，建筑面积从原来的540㎡扩展至1700㎡，不仅增设急诊手术室，并配套急诊重症监护室。龚飞群说：“在改造急诊医学部时，我们在布局上就严格按照传染病防护要求和诊治流程进行改造，设有隔离诊室、隔离抢救室、隔离手术室、隔离产房等，前瞻性的改造，是我们敢为人先成为晋江首家重症患者收治医院的重要原因之一，也为医院的未来发展留足了空间。”

面对高于平时3倍的急诊抢救量，特别是80%以上的老年患者和危急重症患者，急诊现场管理和救治的第一条战线显得尤为重要。为了让有限的急诊资源能够充分发挥作用，该院不断优化急诊诊疗模式，严格把好进入急诊抢救的第一道关口，患者进入急诊大厅后，急诊预检分诊护士会第一时间进行分级、分流。急诊抢救诊疗团队对病人进行抢救、同步评估病情、制定诊疗方案，同时，利用重症患者转诊专用通道快速分流收治，腾出急救床位，以避免因急诊人数激增和病人积压而造成的抢救区域秩序失控。

共享模式 实现床位资源利用最大化

有效的“分流”还需要高效的“输出”做保障。急诊抢救量持续攀升、住院床位面临着“一床难求”的紧张局面。据副院长颜长春介绍，此次就诊高峰，80%以上的患者为呼吸科相关的疾病。为避免交叉感染，该院对住院病区进行整合，根据核酸检测情况按阴性、阳性分区收治病人。同时，设立了多个与呼吸相关的综合病房，最大限度收治患者，避免人力资源浪费。在重症患者的分流上，该院快速响应扩增ICU床位、可转化ICU床位的指令，全院重症床位数（包括可转化ICU）扩增至128张。

如何有序调配保证床位资源利用最大化，其实，安海医院领导班子早在2年前就做好了准备——成立了医院床位管理中心。据了解，床位管理中心联合医院新冠病毒感染医疗救治组统一调度管理，实行床位共享管理模式，充分盘活床位资源。床位管理中心每日对医院各科室的床位进行实时汇报，提供调度依据，与急诊、发热门诊、门诊互动和调配。另外，对晋江全市各医疗机构转入的重症患者进行科学分流，合理安排各类病人收治区域，确保医疗救治及时有序开展。重症医学科主任林荣华说：“科学的统筹安排，各方面软硬件的逐步完善，让我们在抢救重症患者上更有底气，不管是晋江全市或是周边县市的患者，我们都来者不拒，且无一患者外转。”

在履行新冠危重症患者收治使命中，安海医院作为晋江市主力军，尽显责任担当，充分展示三级医院的综合实力。

混编管理 实现救治同质化

在过去一个多月，轻症不下火线，超负荷工作，这几乎是该院所有医护人员的真实写照。许多“阳”了的一线医护人员等不及彻底康复，能“战斗”了就返岗。这也一度成为该院大部分医护人员的“默契”。

对于如何保障诊疗的规范化、同质化，安海医院也开出自己的“良方”——统筹调配全院医务人员，实行混编管理。“在就诊高峰期间，我们对医院人员进行一人多岗、弹性管理，许多医护人员都表示，那一阶段，岗位虽不断在发生变化，但每个人都忙而有序，工作扎实而充分。”据该院党委副书记林友谊介绍，根据安排，全院医护人员进行分类别、分梯队、分批次重组、培训和岗位应急管理，根据疫情形势及患者收治情况的变化，科学统筹、岗位调度、弹性排班，确保各岗位人力充足合理。

此次，安海医院收治的重症患者平均年龄69.5岁，收治的最高龄患者有100岁。分管医疗的副院长黄书懿说：“根据要求，医院以ICU及呼吸内科医护人员、呼吸治疗师团队为核心，组建危重症救治团队，分别充实到各个救治单元和病区，提高救治质量。为了保证诊疗同质化，我院专门成立6个院内新冠病毒感染诊治专家组，每个团队均包含内科、外科、妇科、产科、儿科、中医科、护理、医技、药学等专业。通过分组排班，每日以线上及线下的方式对危重症、重症患者进行巡诊、会诊，集体讨论，优化诊疗方案，高效地保障患者的医疗安全。”

“当时，我院还承担东石中心卫生院、磁灶中心卫生院新冠患者救治亚定点医院救治指导工作。为进一步实现上下联动，我院加强新冠患者的线上会诊、线下巡诊工作，确保双向转诊机制的畅通。”该院院长助理王聪说，两个院区共设有216张新冠患者救治床位，通过该机制，多名双肺全白的新冠危重症患者很快被送入安海医院抢救。在多学科的全力救治下，经过积极的治疗，患者均转危为安。

救治有方 中医药贯穿救治全过程

在此次新冠救治中，该院高度重视中医药在新冠病毒感染救治中早干预、早治疗、防重症、降死亡的重要作用。据了解，安海医院中医科有着数十年学科底蕴，新领导班子到位后，另一重要举措就是对中医学科进行重新规划，加大中医学科人才队伍的建设。“在这一次就诊高峰中，我们医院的中医人在新冠的防和治中都发挥了重要的作用。”该院党委委员黄思逐介绍，医院专门开设发热中医门诊为中轻症患者施治，对于居家患者采取了线上会诊、送药上门的服务；同时，安排中医师直接进驻重症监护病房，对新冠病毒感染危重症患者开展中医药治疗；针对阳康患者开设中医康复门诊，指导患者做好康复治疗。此外，免费为感染新冠的医护人员提供中医诊疗服务。多项举措切实做到让中医药全方位、全链条深度融入新冠病毒感染医疗救治工作中。

虽然不像急诊部、ICU那样直面新冠重症患者，与死神较量，但在过去的近一个月时间里，该院新冠以外的专科诊治工作也是马力全开，全力以赴，确保来院患者的日常诊疗需求得到满足。针对创伤、卒中、胸痛、孕产妇、婴幼儿等特殊人群，该院全力确保绿色通道畅通。12月17日，晋江首例阳性孕妇在安海医院接受了剖宫产手术，母婴平安；同时，新生儿重症监护室（NICU）的多名“羊”宝宝均痊愈出院。针对卒中、胸痛患者，该院通过畅通从急诊收治到溶栓或手术取栓、心脏介入的全流程，确保多例新冠病毒核酸阳性合并心脑系统疾病的急危重症患者得到及时救治。

勇于创新 推行救治医护一体化

在医疗领域有一个共识：“三分医疗，七分护理。”作为晋江市首家接收急危重新冠病人的综合医院，医疗服务部副主任、护理部主任吕淑宝派出最精锐的力量守住“阵地”。吕淑宝说：“我们把储备的ICU护理人员和呼吸治疗师迅速组成重症护理团队与呼吸康复治疗师团队进驻重点科室。在此期间，大家主动担当，并肩作战，以保证患者安全为第一要务，努力为广大患者提供优质护理。”

“经过总结三年疫情经验，实行救治医护一体化管理模式，对提高危重症患者抢救成功率尤为重要。在就诊高峰期间，我们要求全院医护人员都要强化所有危重症技能培训和考核。”龚飞群说，该模式在这一次疫情中的成效是显而易见的，每一例患者的成功抢救，都是医护紧密配合的结果。

ICU护士长王燕婷说：“在医护全方位配合的同时，我院着重突出专科护理特色，通过制定俯卧位通气流程和操作标准，组织培训，组建新冠患者呼吸治疗师专项指导小组，每日在重症病区内指导开展高流量氧疗、呼吸机使用、气道管理、评估并指导俯卧位通气等工作。”

为了保证护理质量和安全，该院迅速组建新冠医疗救治护理巡诊团队，团队成员包括各相关专业护士长、护理专家、呼吸康复治疗师等，采取线上线下巡诊的模式，每日巡诊，重点巡查患者的呼吸支持、静脉治疗、营养支持、管道和皮肤等情况，确保患者的护理问题和措施得到有效落实，提升对危重患者的护理救治综合能力。

未雨绸缪 撑起医疗救治后勤保障防线

应对就诊高峰，医院的压力不仅体现在医疗救治，还要面对急剧增长的药品、生命支持系统、医疗物资等方面的需求量。由药剂、设备、总务等多部门组成的保障体系，凭借多年丰富的应急医疗保障经验，支撑起了安海医院医疗救治保障防线。

该院利用“集约管理、统供统管”的仪器设备管理模式，科学调配全院呼吸机、监护仪、高流量氧疗、静推泵等抢救设备，满足内需激增、外部物资紧缺的新形势下的医疗需求。

为缓解初期患者激增、药品不足的问题，药剂科把重点药品分装好，并进行了医务人员合理用药培训。针对发热门诊及重症患者就诊高峰，充分评估，储备足够的抢救及治疗用药，保证整个治疗周期无出现药品断供而影响治疗的情况。

在疫情防控新阶段，院感工作不放松，由该院纪委书记朱雅雅与党委委员许嫦娥负责的，由行政后勤人员组成的消杀队，对院内公共区域、各医疗场所、医务人员生活区等环境进行消杀，筑起全院医患健康安全的“保护罩”。

龚飞群说：“回望三年防疫工作，安海医院医务人员兵不卸甲、逆行而动，有远赴千里的驰援，有坚守一线的医疗照护，有彻夜不休的检验检测，有持续的保障后勤……一次次的同心同德、守望相助，全体医护人员共同经历了多次防控救治重任的考验，特别是防疫工作重心转移到医疗救治上后，我院树牢人民至上、生命至上理念，以问题为导向，千方百计做好医疗救治工作，全面提升医疗救治水平和服务保障能力，立足疫情防控新形势新任务，科学精准优化落实疫情防控救治举措，积极总结有效经验方法，做好人员梯队安排、设备物资统筹，各部门相互补充、相互支持，群策群力，形成全院一盘棋的高效防控救治运行机制，在重症资源如何调配、基层分流如何推进、抗病毒药如何使用、重点人群如何保障、一般病患如何服务、事件报告如何及时、医疗安全如何确保等方面进行了翔实的安排，我们的医务人员队伍是一支特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的队伍，他们以实际行动践行着医务人员的初心与使命。举全院之力，挑起了守护百姓健康的重担，圆满完成了定点医疗的救治任务。”

对于安海医院而言，2023年，是全面贯彻落实党的二十大精神、全方位推进中国式现代化晋江实践的开局之年，也是推动医院实现高质量发展的关键之年。该院党委书记孙丰裕表示，医院将进一步围绕“三级甲等综合医院创建”“对接高端医疗资源”“全面启动改扩建”“强基层筑网底”等目标发力，精诚团结抓实干，励精图治促发展，推动医院实现高质量发展。同时，将继续以人为本，以患者为重，以救死扶伤、治病防病为己任，不断提高医疗水平、管理水平、服务水平，不负众望，凝心聚力，勇毅奋进新征程。（苏凯芳 文/图）