随着人们生活水平的提高，伴随而来的“富贵病”也逐渐增多，高血脂就是其中之一。血脂异常，大多时候悄无声息，却能使一条健康的血管被“糊住”。时间久了，多种心脑血管疾病接踵而至。而血脂升高的始作俑者，可能是不合理的饮食习惯。近日，国家卫生健康委办公厅印发《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，对高脂血症人群的日常食养提出8条原则和建议。

结合指南推荐并综合专家观点，泉州市第一医院心血管内科副主任医师吴海云为大家解读血脂异常的几大问题，并给“食养指南”划重点。

□本报记者 张沼婢 实习生 张颖娴

中国超三亿人患高脂血症

玉清（化名）是一名40多岁的企业老板，30多岁就查出患有家族性高脂血症，但他并没有把这放在心上，不料最近突发心肌梗死。入院后检查发现，他动脉硬化进展很快，心脏多支冠状动脉出现病变，不得不进行心脏搭桥手术。

术后，玉清开始注意健康生活、控制饮食、加强运动，对血脂、心率等指标也控制得非常严格。一段时间之后他再检查身体，指标竟然有所好转了。

高脂血症，顾名思义就是血脂水平异常，通常表现为血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。

血脂水平异常是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。

控制脂肪摄入量

膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。结合《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，吴海云为血脂异常人群的膳食原则划重点：

根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对高脂血症人群的日常食养，提出八条原则和建议：1.吃动平衡，保持健康体重。2.调控脂肪，少油烹饪。3.食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足。4.少盐控糖，戒烟限酒。5.因人制宜，辨证施膳。6.因时制宜，分季调理。7.因地制宜，合理搭配。8.会看慧选，科学食养，适量食用食药物质。

具体而言，高血脂饮食注意以下几方面：

脂肪摄入量以占总能量20%—25%为宜。以成年人每日能量摄入1800—2000千卡为例，相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在40—55克之间，每日烹调油应不超过25克。

高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300毫克，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200毫克。少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。反式脂肪酸的摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2克，减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。

培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5克。同时，少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。

保持健康体重

对于普通人来说，要想预防血脂异常，最重要的是管住嘴、迈开腿、定期体检。中青年人体检时，如果发现甘油三酯水平超过1.7毫摩尔/升，就要进行干预。

对于超重和肥胖人群，应通过控制能量摄入来减重，每天可减少300—500千卡的能量摄入，使体重减少10%以上。除部分不宜进行运动的人群外，无论是否肥胖，建议每周5—7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200千卡。

高脂血症患者可以选择的运动项目范围很广，但是有一点一定要引起患者注意，就是高血脂合并高血压、糖尿病、心脏病等疾病时，不能选择诱发这些疾病出现的运动项目。

建议高血脂伴随其他疾病出现的患者在进行运动之前应先咨询专科医生的意见和建议，把所进行的运动限制在不易并发疾病的安全范围之内，必要时应在医疗监护下进行。