在孩子生长指标中，最受家长关注的就是身高。孩子一年长高几厘米，最能直观体现孩子的成长。现实生活中，许多家长担心孩子长不高，很容易陷入焦虑的情绪中。一些错误的观念，也让不少家长陷入认识误区，采取一些无效甚至有害的做法，最终不仅没能帮助孩子长高，反而耽误了孩子。因此，学会正确看待及监测孩子的身高问题，对帮助孩子长高有很大的好处。一起听听儿科专家们的权威解答。

□本报记者 许文龙 实习生 柯雅清 通讯员 万馨璟 黄丽纹/文 CFP/图

监测孩子身高 异常及时就医

很多有孩子的家庭，家里会专门设置一面身高墙，隔一段时间就让孩子贴墙站着量一量长多高了。可很多家长量完，也不知道如何判断孩子身高是否达标。今年3月，新版《7岁以下儿童生长标准》（以下简称“新标准”）正式施行，家长们可以对照判断。孩子大于7岁，家长们可参考国家卫健委2018年发布的《7岁—18岁儿童青少年身高发育等级评价》。

泉州市第一医院儿科主任医师杨绿绿建议，家长要定期检测孩子的身高，平均 2—3 个月测一次身高，最好在同一时间段，脱掉鞋子。尤其身高不正常的孩子，每个月都要测量身高，每半年还要评估年生长速率。如果发现孩子身高异常，应尽早到医院专科门诊咨询、诊治，并进一步评估。一旦真的有问题，才能及早干预，以免错过最佳治疗时期。

目前，“新标准”中关于判定不同年龄段孩子的身高有百分位和标准差两种方法。以家长们比较容易理解的百分位法为例，表格顶行中的P是百分比的意思，分别代表3%、10%、25%、50%、75%、90%、97%的身高百分比。家长可以先确定自己孩子年龄的行数，然后再按照年龄和身高所对应的表格，第一行对应的就是孩子身高所处的百分位数值区间。一般来说，孩子的身高百分位数值在P3—P97都属于正常身高。

很多家长在评估孩子身高时，总是喜欢与高个子的孩子比较。有的家长甚至认为身高低于P50即不正常，属“矮小”，要求治疗，这种都是很不科学的。其实，中位数或均数P50并不是每个儿童应达到的“目标”，生长水平位于参照值的正常范围内，并且沿着其中的一条等级线附近略有波动，都是正常的。

而如果孩子身高＜P3，则表示孩子的身高在该年龄段的偏下水平，属于未达标，需要引起重视，必要时须及时带孩子去医院做相关检查，排除慢性疾病、内分泌疾病、遗传病及矮小相关综合征；如果≥P97则属于该年龄段的偏上水平，也要引起重视，必要时须检查孩子是否激素分泌过多、骨龄偏大等，以免孩子过早停止发育，同时要排除性早熟、Klinefelter综合征、马凡综合征、巨人症等。

这些错误认知

反而影响长高

生活中，许多家长不了解长高背后的机理，很容易轻信一些错误的说法，“以讹传讹”，陷入对长高的认识误区，以至于孩子在出现身高异常时，未能及时采取有效措施，或偏听偏信一些错误的做法，最终间接导致孩子长不高，遗憾终身。下面介绍生活中常见的几个身高认识误区。

●误区一：

孩子身材矮小，一定是身体有病

不少家长在发现孩子身高落后于同龄人后，会十分紧张，怀疑孩子是不是身体出现问题。泉州市儿童医院小儿内分泌科主治医师张晓红指出，如果孩子的身高在“新标准”的正常范围内，只是比中位数低，家长不必太过焦虑，也不用急着带孩子去医院检查，可以定期测量孩子的身高，绘制生长曲线，监测生长速度。

一般来说，孩子刚出生时1—6个月龄，每个月平均长2.5厘米，7—12个月每月平均长1.5厘米，在出生第二年增长速度减慢，全年一般长10—12厘米，自2岁起直到青春发育期前，平均每年长6—7厘米，青春期每年增长不小于6厘米。只要孩子的生长速度在正常范围内，一般不用太过担心出现问题。“这样监测还有一个好处，即便孩子身高正常，如果哪一次的身高突然掉下来，偏离了生长轨迹，也要及时就医排查原因。”她说。

需要提醒的是，身材矮小更多是对一种状态的定义，指在相似生活环境中，同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD），或低于第3百分位数（处于后3%），并不意味一定是健康出现问题。有的是家族性矮小症，主要与遗传因素有关，但是孩子本身健康状态没有问题。

●误区二：

长得越快越高，孩子身体越好

身高比同龄人高很多，有时候不见得就是好事，也可能是性早熟或疾病预兆。泉州市儿童医院儿童保健科主任医师林卫华介绍，此前医院接诊过一名女孩，10岁身高就有173厘米，最近几年每年平均长高10厘米以上，远远超出同龄人，也超出遗传身高的范围。医生询问得知，孩子每天喝水量很大，尿量也特别多，但是体重却在下降。

经过一系列检查，女孩不仅被确诊为糖尿病，而且揪出了突然长高背后的“元凶”——大脑里长了生长激素瘤。正是这个肿瘤让女孩过度分泌生长激素，导致血糖升高，身高也异常增长，变成一个同龄人眼中的“小巨人”。后来，女孩做了肿瘤切除术，血糖慢慢恢复正常，身高增长速度也逐渐慢了下来。

此外，一些孩子出现性早熟后，会提前进入青春期，长高速度突然加快，身高比同龄人高，这不一定是好事。因此，遇到身高异常的问题，最好及时就医排查。

●误区三：

父母高孩子一定高，孩子矮只是“晚长”

生活中家长非常容易陷入的一大误区是：父母高，孩子身高就一定高；父母矮，身高就一定矮。张晓红认为，虽然一个人的最终身高有60%—70%是遗传因素决定，但这并不是绝对的，因为后天因素也会发挥很大的作用。此前，医院接诊过一个男孩，父亲身高178厘米，母亲身高168厘米，姐姐身高也170厘米，因为一家人身高都很高，所以父母一直认为男孩只是“晚长”，并不是生长发育出现问题。等男孩出现变声后，父母才着急带到医院检查，但是为时已晚，最终预测身高只有160厘米。

“‘晚长’是老百姓一个口头说法，医学上的专业说法叫体质性青春期发育延迟，指的是青春期开始的年龄推迟，比如女孩子14岁仍然没有乳房发育，男孩子16岁仍然没有睾丸增大，不过最终也能够顺利完成青春期发育过程。”张晓红表示，这种情况在临床上并不常见，而且以男孩子占多数，且有明确的家族史。只有父母一方或双方都曾出现明确的“晚长”情况下，孩子“晚长”的概率才比较大。孩子身高较矮或者迟迟不长个是否真的是“晚长”，家长不要擅自下结论，最好带到医院检查确认。如果等孩子到了青春期再确认，万一不是“晚长”，就会错过最佳干预时期。

同时，父母矮的孩子，只要能尽量做好均衡饮食、适当运动、保证睡眠，保持良好情绪等，最终身高同样可以比遗传身高多出许多，这样的例子在生活中比比皆是。

●误区四：

“民间偏方”、滋补品，有助孩子长高

如今生活条件好了，有些家长为了帮助孩子长高，会给孩子吃西洋参、人参、海参、燕窝、蜂王浆等滋补品、营养品。殊不知，这些滋补品中很多含有激素成分，例如雌激素或类雌激素，会对人体的内分泌系统产生影响，导致孩子出现性早熟。

此外，有些家长为了给孩子更多营养，顿顿大鱼大肉，这些高蛋白、高脂肪的食物很容易导致孩子出现肥胖问题。而肥胖是导致孩子性早熟的高危因素之一，同时降低身体对生长激素的敏感性。因此，家长一定不要盲目给孩子吃一些滋补品，而是要保持均衡的饮食。

值得一提的是，不少闽南家长喜欢在孩子进入青春期后，给孩子吃含有三七粉等的“民间长高偏方”。张晓红提醒，三七作为一味中药，具有活血化瘀的功效，但目前为止并无相关临床数据表明有助于孩子长高。某种意义上来说，吃三七粉还可能让来月经的女孩月经量增多，徒增一些不必要的烦恼。

●误区五：

孩子来月经或变声，才算进入青春期

一些家长会认为男孩子没有变声、女孩子没有来月经就不算发育，其实这时孩子已经进入青春期发育后期。张晓红介绍，儿童青春期启动发育以出现第二性征为标志，男孩睾丸开始变大，女孩乳房开始变大。现在生活水平提高以后，孩子的青春期有所提前。一般女孩7.5岁，男孩9岁开始启动发育，都属于正常情况。

因此，当女孩长到7岁，男孩长到9岁时，家长就要密切关注孩子是否出现第二性征，比如妈妈在帮女儿洗澡时可以摸一摸乳房有没有小硬块，爸爸在给儿子洗澡时可以摸一摸孩子的睾丸有没有变大。一旦发现孩子开始启动发育，家长要及时关注孩子的生长情况，一旦出现异常，及时就医排查。

她强调，多数儿童从启动发育开始，要两三年的时间才会来月经或变声。如果等到女孩来月经，男孩开始变声后，才关注孩子的身高，这时孩子的骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高开始进入停长倒计时，如果有问题要进行干预，为时已晚。

●误区六：

想长高就多补钙，钙补越多长越高

不少家长为了帮助孩子长高，会选择给孩子吃钙片补钙。对此，杨绿绿解释，钙是骨骼生长的重要元素，足够的钙摄入确实可以帮助儿童骨骼健康发育。婴幼儿如果进食奶量少，日常饮食中摄入的钙也较少，户外活动较少日照不足，此时可适当补充钙剂及维生素D以促进钙质吸收。不过一般情况下，除非是孩子本身患有肾脏或肝脏疾病，对钙没办法吸收，才需要额外补钙。健康的儿童只要饮食均衡，日常的饮食就能提供足够的钙量。

与其补钙，倒不如适当补充一些维生素D，或是天气好的时候多进行一些户外运动，促进身体对钙的吸收。如果家长怀疑孩子缺钙或缺维生素D，可以带孩子到医院抽血检查血液中钙离子和维生素D 的含量。当明确缺钙后，可以适当吃一些碳酸钙片剂补充。有些孩子进入青春期后生长发育加速，可以适当吃一些钙片，但一定要适量，并不是越多越好，最好咨询医生再服用。

如果盲目补钙导致过量补钙，结石的概率会大大增加，而体内的钙离子浓度过高，可能会引起中毒症状，如恶心、呕吐、便秘等。过量的钙还容易沉积在动脉内壁，形成动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

●误区七：

想要改善身高，直接打生长激素

一些家长担心孩子长不高，或是想让孩子报考对身高有一定要求的体育生、艺术生等，会给孩子吃市面上所谓的“增高药”，或是要求医生给孩子打生长激素，来提升孩子的身高。林卫华表示，目前唯一对长高有用的药物是生长激素，但不是口服的，是皮下注射的。

然而生长激素毕竟是药物，任何药物都有适应证和副作用。生长激素使用的适应证包括：生长激素缺乏症、特发性矮小症、宫内生长迟缓（SGA）、特纳综合征、努南综合征等。因此，要经过专业医生的判断，再决定是否适用，这样才能获得更好的身高增长，同时要定期随访监测，避免副作用的发生。

口服的一些“增高药”名目繁多，有一些是三无产品，只是含有一些性激素、催熟剂的东西，能帮助孩子短期长高几厘米，但长远来看，很可能会让孩子提前发育、骨龄超前，减少了孩子总体长高的空间，家长们需看清成分，不要盲目服用。