近日，在广西桂林举行的一场马拉松赛事中，一名参赛选手突然倒地，尽管工作人员第一时间进行抢救，但仍不幸离世。有报道称，如果自动体外除颤器（以下简称为“AED”）及时发挥作用，这名选手或许还有一线生机。

心源性猝死最佳抢救时间和方式是在事件发生的最初3—5分钟进行心肺复苏术和除颤，其中电除颤，尤其是早期电除颤是挽救心源性猝死患者的关键。近年来，我市加快AED的配置步伐，并加强对急救师资及相关人员的培训，此举得到社会各界的支持和公众的赞许。

AED被称为急救神器，在加大配置数量的同时，监管维护问题同样不容忽视。只有有效构建起更为完善的院前急救体系，才能将遗憾降到最低，留住更多宝贵生命。那么，我市目前AED配置情况如何？相关管理是否完善？对此，记者进行了走访调查。 □本报记者 苏凯芳 魏晓芳 实习生 魏慧婷 文/图

现状

AED现身急救现场 配置总量将超千台

3月14日23时40分，在市区泉秀街，一名从贵州来泉旅游的女子突然晕倒在地，嘴唇发紫。民警从女子的只言片语中了解到其系心脏病突发。民警一边联系120，一边通过小程序地图查找最近一台AED的位置，并紧急取来备用。几分钟后，120及时赶到进行急救，该女子病情未进一步加重，后被送往医院治疗。尽管在该事件中AED并未派上用场，但在猝死患者的急救中，AED的使用能极大提高抢救成功率。

近年来，按照省、市安排部署，泉州市卫健委、红十字会等相关部门不断加快推进在人流密集公共场所配置AED工作，并有序推动应急救护培训。仅2022年，全市共完成AED配置393台、组织救护员培训47192人。据不完全统计，目前全市公共场所AED配置数量已超700台，至2023年年底市域范围内的AED将超过千台。此外，全年全市组织各类红十字应急救护知识普及活动439场次，受益群众7.74万人次。

随着AED配置工作的不断推进，我市社会急救医疗体系建设初见成效。“AED的广泛投入能够在危急时刻起到挽救群众生命的重要作用。”市民王先生近年来一直在关注AED的配置情况，看到我市AED数量不断增加，他感到十分欣喜，但也隐隐有些担忧，“AED配置到位后，也要懂得管、懂得用，确保一旦遇到突发事件，能够第一时间派上用场。”

问题

AED配置不规范

无专人监管维护

在泉州市的中小学校、企事业单位、车站、机场、大型商场、运动场所、旅游景区、居民小区……只要留心观察，一台台关乎生命安危的AED就在其中。记者走访发现，尽管我市AED配置数量不断增加，但也出现了配置不规范、配置后陷入无人监管维护等情况。

配置不规范：

AED设备被锁

未设置导向标识

当前，泉州配置的AED中，配套的外箱有立柜式的，也有壁挂式的。部分立柜式的外箱除了放置AED外，还配套有急救包，同时在机柜上设有显示屏。泉州客运中心站安检口便放置了一台立柜式的AED，记者用手试图拉开柜门时，却发现柜门是上锁的。站内综合服务处工作人员表示，这样是为了防止AED丢失，钥匙就放置在综合服务处。然而，国家卫生健康委办公厅2021年12月13日印发的《公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）》（下称“指南”）中规定：AED外箱或机柜门应方便、快捷开启（不上锁、不扫码），避免错失抢救时间。

如何快速找到AED，有赖于导向标识的指引。洛阳桥游客服务中心内配置有一台AED，由于未有明显指引标识，外人并不知晓其位置。该中心不是24小时开放，工作人员下班锁门后，如发生紧急情况，市民根本无法取用。同样的情况也出现在南安市九日山景区、石狮市华山古民居、泉州真武庙等地方。即便是24小时有人值班的保安室，如鲤城区政府、泉州农校等地，因无标识指引，外人并不知晓该场所内有AED，如发生紧急情况同样不能发挥其功效。

现场无人管：

商业推广嫁接机柜

AED设备不见踪影

近两年，一款可免费扫码取水并配套AED的机柜悄然投放在泉州市区及周边县市公共场所。在市区御淮华庭小区，记者见到了这款AED，放AED的位置位于左侧一柜子内，如若不仔细看，很多人会误以为这是一台自助售水机。透明玻璃上的AED标识被乱涂乱画，影响市民对AED的识别。据悉，该AED为某药业公司投放。小区一居民告诉记者：“免费取水要下载这家公司的APP，厂家放这台机柜最终的目的肯定是商业推广，不然不会白白花这个钱。”

除此之外，根据指南要求，AED配置后需由配置场所负责管理，但部分场所的AED却陷入无人看管的境地。在市区宝洲街闽南茶都位置，该场所的AED柜门上着锁，玻璃也未破损，但AED已不见踪影。记者拨通机柜上的电话进行询问，工作人员表示该AED机柜由代理商投放，他并不清楚设备的去向。同样的情况在南安丰州也出现，有热心市民曾致电提醒，但对方却告知因机柜玻璃遭人破坏，只能暂时将AED收起来避免丢失。至今一个月过去，机柜里仍然未放置设备。

去年年底，南安市民黄印煌曾使用AED为一呼吸心跳骤停的女子进行除颤。慌乱中，AED被急救人员带到了医院。发现该情况后，黄印煌拨通了机柜上的热线，但对方并不知晓AED已被取出。最后经他告知位置后，管理人员才前往医院取来AED放回机柜内。

无统一地图：

不同品牌各行其是

设备地图不兼容

当前，泉州市域范围内的AED品牌有四五种，市民寻找周边的AED可通过微信小程序进行搜索。记者打开了其中一款小程序，其页面不能立即显示地图，而是出现厂家营销的部分内容。点击页面中间一行“去看看附近可用设备”，地图上仅显示方圆5公里内的AED位置，数量只有11台。继续点击地图上的AED图标，并未出现AED配置现场的图片，仅提供一个配置场所的门牌号。记者尝试按图索骥，但并不能马上找到。

随后，记者又打开另一款小程序，该程序不仅可以查看泉州各县市区配置AED的具体位置，还可以查看AED使用状况、配置现场的图片，并提示了距离最近的AED的位置，还能够直接提供导航服务。

据悉，目前AED地图小程序均为厂家自己开发，仅能提供查找所属厂家的AED信息，不同品牌的AED在产品参数上各不相同，也不兼容。

探因

监管维护难在何处

目前我市加快AED配置的步伐，但配置AED不是一次性工作，它需要长期维护和管理。是何原因导致AED配置及管理的不规范、不到位呢？

主体模糊

监管责任无法落实

2022年，市卫生健康委员会等部门印发《泉州市“十四五”公共场所配置AED+群众性应急救护公益培训项目实施方案》。记者注意到，方案明确了各部门的任务职责及监督评估方案，并未对配置AED后的管理规范、监督检查等具体细则进行明确责任分工，也无具体规划。

AED安装场所所在单位负责组织相关人员参加应急救护员培训，落实AED设备日常管理、巡检并做好记录，发现异常情况及时上报，这是方案中提到的唯一一个关于配置后管理的细则。但记者在走访中发现，大部分场所未落实到位，也无具体单位对该工作进行监督评估，监管工作陷入空白。市卫健委一工作人员坦言：“到今年年底，全市的AED就要突破千台，而且是散落在全市各个角落，监管工作庞大和繁复，如何化繁为简，亟待有相关的政策和资金支持。”

权责不清晰 配置管理困难

当前，泉州市域内的AED大多由官方统一采购配置，有部分为爱心捐赠。随着普及力度的不断升级，多所高校、银行机构、企业等自行配置了AED，不少市民也专门购置了AED放在家中或车上，还有就是一些商家打着公益的旗号，投放带有商业推广性质的AED。

2021年，泉州市急救科普教育基地受捐赠者委托，将捐赠的52台AED配置至各公共场所。这两年多来，急救科普基地负责人陈荣明以及基地的百名助教，每次经过安装有AED的场所，都会习惯地去看一下AED是否损毁、是否有电。如果发现异常，就会提醒配置场所的工作人员或是厂家。

陈荣明坦言，虽然有国家出台的相关指南作参考，但购置AED的主体不同，在设备采购时，对待产品参数、价格、售后服务的要求等各不相同，无法做到完全统一。

小萧是一品牌AED负责泉州区域配置的工作人员，他表示，因为各场所对AED的重视程度不同，对于配置后的管理也就各不一样，有的放之任之，有的安排专人巡查，并且制定了AED使用应急预案，将AED管理规范化做到极致，但这样的场所却是少数。

据悉，当前全市购置主体大部分都将AED日常巡检管理交给了供货商，双方约定的期限为3—5年，但到期后如何安排并未明晰。“有些中标的供货商办公地点在省外，如果设备出现故障，他们根本无法第一时间赶赴现场处理，且往来的成本高，维保工作无法按约定做到位。”小萧说。

配件寿命有限 谁出费用不明确

据悉，AED发挥作用，靠的是内部蓄电池放电，电池的寿命在3—5年。如果到期未能及时更换电池，最终只能沦为一个无法发挥功能的摆设。若AED发挥作用，挽救生命后，其电极必须及时更换。不管是电池还是电极片，作为耗材，其费用都在数百元至数千元不等。

“去年，晋江最早配置的那一批AED电池使用年限已经到期，在我们提醒下，当地120集中采购了电池并进行了更换。”某AED品牌后台维护人员小杨说，他们也碰到了拒不更换的情况。晋江某养老机构的AED电池已超过使用期限，即便多次提醒仍无动于衷，对方给的答复是想等上级拨款后再更换。

按照有关规定，AED配置和急救人员培训费用由各县市区财政承担，但耗材更换的费用由谁承担却无明确规定。

建议

让AED“能用”“管用”

AED的有效配置、管理、使用，事关人民群众的安全感。如何让施救者能第一时间拿到可用的AED呢？有关人士给出了建议。

建设AED急救地图

接入急救指挥调度平台

陈荣明认为，将AED小程序纳入统一的运营管理平台尤为重要，建议建立全市AED网络和体系，对不同品牌的AED设备信息进行统一监控和管理，建设标准化的AED急救地图，让人们打开任意一款地图，都能看到附近AED的位置，包括可使用时间和状态，并通过准确可靠的位置快速找到AED。

同时，将AED运营管理系统接入120急救指挥调度平台，公众拨打120急救电话后，在救护车到达现场之前，急救中心调度员除了可以对其进行电话指导救护外，还能实现第一时间调度附近的急救志愿者和快速查询到事发地点附近的AED，最大限度构建社会大急救体系。

实行专人管理

公共场所设置引导标识

石狮市政协委员许雄飞认为，当前我市AED配置尚在起步阶段，社会各方达成共识还需时日，管理中还存在一些问题。他建议AED应实行专人专管，建立“机长制”，为AED设备配备专门的管理员和维修员，管理员定期检查AED电池、电极片等配件有效日期及其功能，确保机器需要使用时能正常运作，并对日常检查情况进行记录，妥善保存备查。他还提到，积极探索公共场所AED巡检工作机制，引入第三方机构开展AED巡检和维护工作，确保AED“能用”“管用”。

设立专项资金

维护管理费用纳入预算

不管是日常维护还是耗材更换，都是一项烦琐的工作，完全依赖配置场所的人或是厂家都不现实，更换电池及电极片的费用是不包含在厂家的维保服务内的。一旦AED过了维保期，AED的维修又该何去何从？

对此，九三学社泉州市委员会建议，政府应建立财政专项资金，将AED购置、后续维护、更新费用列入政府财政预算，可通过第三方购买服务来落实管理肯维护这项工作。

同时，向社会公众、各商协会团体发出AED设备捐助（可定向指定安装地点）倡议，让社会大众共同参与到公共急救体系建设中来。除此之外，他们还建议建立专门的培训场所及聘请专职培训人员，面向更广大的社会人群进行免费公众培训。

他山

之石

杭州：未按要求管理将被处罚

2022年6月1日，杭州市卫健委发布《杭州市公共场所自动体外除颤器配置与维护管理规范》。除了统一全市AED标识和配置标准外，还制定了维护管理及监督保障规范。规范中要求配置单位应制定AED日常检查和维护保养制度，落实每台AED的管理责任人。其中，AED设备和配件（电池、电极板等）使用年限或维保协议到期前一年应制定更新计划，确保及时更新。

在监督保障方面要求，卫生健康行政部门要加强公共场所AED配置情况监督巡查，对配置单位未按规定进行配置、维护保养，或者未做好维护保养记录的，责令限期改正或按规定处以罚款。

深圳：出台地方管理标准

2023年3月1日，深圳正式实行深圳地方标准《公共场所自动体外除颤器建设与管理规范》。文件制定的主要目的在于明确公共场所自动体外除颤器建设与管理要求，提升公共场所自动体外除颤器配置效能，为公共场所经营单位配置和管理自动体外除颤器提供重要技术依据，并总结出一套行之有效且可复制、可推广的工作机制，可有效推进AED配置的同质化管理。