家中没有呼叫和报警设施，卫生间缺少扶手、光线昏暗，家里有台阶、地板不防滑……这些不起眼的地方，都可能给居家的高龄老人带来不便与安全隐患。近日，泉州印发《2023年泉州市养老服务工作要点》（以下简称《工作要点》），其中包括为困难老年人进行适老化改造。据悉，2020年至今，我市已为近4000户困难家庭老人完成适老化项目改造。
目前，居家养老仍是主流养老模式，家庭环境是老年人居家生活的重要空间载体，其适老化程度直接关系到老年人的生命健康和生活品质。连日来，记者走访多个适老化改造试点及自行居家适老化改造的家庭，了解适老化“小改造”如何承载老人日常生活的“大幸福”。 □本报记者 王丽虹 陈灵 文/图（除署名外）
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隐患
门槛、灶台、马桶、台阶、床……家中这些不起眼的角落，都可能存在让老人受伤的隐患。怎么改、多少钱、会不会破坏房屋……有适老化改造需求的家庭，又有哪些顾虑？
老人上厕所摔倒
家人考虑适老化改造
“我在客厅看电视，突然听到浴室传来一声闷响，心立马一沉。”回忆起今年1月家里发生的一件事，德化的吴先生仍心有余悸。“我在县城买了新房，就把父亲从老家接过来一起生活。他虽然已经81岁，但身体还不错，平时会帮忙做家务。那天晚上，他进去上厕所，突然就摔在地上，把我们都吓坏了。去医院做检查，还好只是低血糖，人没摔伤。”吴先生说，“我在装修时就考虑到厕所必须铺防滑砖，怕他滑倒，没想到还是摔了。我爸后来说，那天上厕所，可能坐久了，站起来时头晕，眼前一黑，手想支撑在洗手池却没够到，直接摔下去。”吴先生开始考虑在墙上装扶手等适老化改造。
然而，父亲得知他想进行改造，并不赞成。“我爸说房子还很新，这里钻孔那里钻孔，破坏墙体，不美观。另一方面，也不知道找谁改造比较好。”吴先生说。记者采访发现，像吴先生这样有需求却存在顾虑的家庭不少，他们希望适老化改造能最低限度但发挥最大效用，并且经济划算。
家居安全摆第一
防滑防摔防意外
有高龄、失能、半失能、残疾老人的家庭不少，居家生活中，他们面临哪些安全隐患？可以做哪些适老化改造？
从事适老化改造项目多年的泉州一公司负责人欧鋆灵表示，目前适老化改造主要分硬件类、辅具类和智能类，当下改造以硬件类改造居多，如厨房、卫生间防滑改造，蹲便改坐便，电线线路改造，安装无障碍扶手等。
老年人家庭安全隐患中，最常见的就是摔倒，衰老会导致反应变慢、视力减退、平衡能力下降等，因此有老人的家庭，对于地面易湿滑的厨房、卫生间，最好铺设防滑垫；老人要安全如厕沐浴，可以安装马桶扶手架、马桶上翻扶手，配备移动折叠助浴椅；卧室、客厅和厕所可以安装感应夜灯，桌椅安装防撞角等；家里有失能、半失能老人可以考虑配置一张家庭护理床，现在的护理床配备了智能设备，包括智能床垫、智能血压计、呼叫器等；居住在农村地区的老年人，房屋通常存在电路老化等问题，需要及时进行线路改善；房屋外有台阶的，为方便坐轮椅或行动不便的老人，可以将台阶改坡道。
“不少家庭容易忽视老年辅具和智能设备的重要性。”欧鋆灵介绍，家里有高龄老人，可以考虑配备手杖、四角拐或含照明、收音机、报警等功能的智能拐杖；智能药盒可以提供定时提醒服务；失能老人家庭可以购买防褥疮坐垫、电动轮椅、一键报警拉绳按钮等辅具和智能设备。
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走访
连日来，记者走访了多个根据自身实际需求进行适老化改造的老人家庭。谈及改造后的居家生活，他们纷纷表示：“更有安全感了。”
改造出入口坡道
老伯出行更方便
“你们来啦，快进来坐！”近日，得知记者要上门采访自己自费适老化改造的情况，家住市区海滨街道金山社区的王老伯早早等候在家门口。王老伯的家在一楼，门前用水泥铺设了无障碍坡道，坡道直通小阳台，他每天驾驶老人代步电动车，可以直接从坡道驶入阳台。
走进屋内，可见卧室、客厅和厕所都安装了无障碍扶手。68岁的王老伯介绍，7年前他中风导致一侧身体偏瘫，原来家住5楼，由于没有电梯，上下楼极为不便，便租了这套位于一楼的套房。征得房东同意后，他请从事装修工作的朋友进行了适老化改造，除了安装无障碍扶手和坡道，入户铁门也改为遥控电动铁门。
“中风后腿脚没力，只能勉强走几步路，家里安装了许多无障碍扶手，洗澡时也需要扶着扶手冲洗。”王老伯坦言，多亏进行适老化改造，他才能实现生活自理和出行便利。不过，在改造过程中，他也吃了不专业的亏。“一开始出入口的坡道宽度做窄了，有一次骑老人代步电动车时险些翻倒，后面再次把坡道加宽。”他表示，家里的改造花费了2000多元。
升级厨房新建淋浴房
满足老人个性化需求
4月13日上午，93岁的孙阿婆见到此前帮她家进行适老化改造的工作人员刘华珍时，紧紧握住她的双手。刘华珍介绍，孙阿婆是鲤城区首批困难老年人家庭适老化改造项目的受益者之一。阿婆与年过七旬的儿子一同居住在海滨街道的一处老房子内，平常儿子外出时，阿婆得自己下厨做饭。由于房子年久失修，厨房内墙面老旧潮湿，灶台仅靠一张小桌子简易搭建，条件简陋，改造厨房成了孙阿婆最大的诉求。
记者看到，改造好的厨房崭新明亮，墙体进行了粉刷，电线归置入线槽，一侧靠墙摆放橱柜，一侧摆放灶台。同时，进入浴室的走廊加装了一字扶手，配备移动折叠助浴椅，在走廊通道的昏暗角落加装自动感应灯，方便出入行走。提起这次改造，孙阿婆十分开心，“太感谢政府了！很实用很方便！”
安溪县参内镇罗内村的独居老人苏阿婆也第一次用上了淋浴房。此前，苏阿婆家没有浴室，只能在房间里洗漱。得益于安溪县困难老年人家庭适老化改造项目，工作人员经过前期评估商讨后，对房屋水路管线进行改造，新建移动淋浴房、更换严重老化的热水器等，让老人在寒冷的冬日能在淋浴房内洗上热水澡。
添置智慧化适老设施
提升安全性和便利性
在南安梅山镇灯光村97岁老人吴奎娟家中，记者看到一台固定在云台上的平板电脑。因年纪较大，今年村委会在老人家中安装智慧养老设备，这台平板电脑便是巡检机。她点击屏幕上黄伟群的头像，和远在广西的孙子聊天。黄伟群想念奶奶时也可拨打微信视频，巡检机会自动接通，如果看不到奶奶，他可发出语音指令，云台便转到能看清老人脸的方向。吴阿婆家的厕所除了安装有防摔扶手，还有一键报警器，遇到紧急情况可按压报警。
73岁的黄进国独居在一栋古厝里，房间外的走廊安装了智慧安防视频监控，正对厨房的墙上有智能烟感设备，厕所有防摔扶手。老人陪护巡检机屏幕上，排列着村干部、村医等人的头像，他有需要时，可一键点击进行视频通话。村干部还给他配备手机型的巡检机，方便外出携带。
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部门
近4000户困难家庭
完成适老化项目改造
记者从泉州市民政局获悉，为深入贯彻落实《福建省困难老年人家庭适老化改造实施方案》和《泉州市养老领域惠民生补短板专项行动方案（2021—2025年）》，积极应对人口老龄化的挑战，帮助困难老年人改善居家生活环境，提升居家生活品质，自2020年起，我市每年选取2个县（市、区）开展适老化改造项目，3年来，共为全市近4000户困难老年人家庭进行免费适老化改造，目前有开展过的县（市、区）包括鲤城、泉港、晋江、石狮、台商投资区、永春和安溪，今年我市将继续为1237户困难老年人家庭进行免费适老化改造，选取试点为安溪和晋江，安溪为737户，晋江为500户，两地适老化改造列入市级养老领域惠民生补短板项目。
据介绍，适老化改造按照“一户一策”原则，充分结合老人的居家环境和生活习惯，实施分类改造、量身定制。2020年和2021年，省级补贴标准为每户1000元；2022年每户增加市级补贴1000元，每户改造标准提至2000元。改造内容分安全性改造、无障碍改造、整洁性改造、其他改造四个类别，其中，安全性改造包括更换水管、电气线路、门锁和窗玻璃等；无障碍改造包括平整地面、卫浴间改造、门框改造、铺设防滑地砖或增设防滑设备，厨房灶台、洗漱台和床低位改造等；整洁性改造包括更换旧式水龙头、安装节能灯、粉刷墙面和做简易实用的储物柜等；其他改造则包括灯光调节、适老家具配备等必要性改造。
“去年启动首批500户困难老年人家庭适老化改造工作，于去年底全部完工。”鲤城区民政局工作人员介绍，适老化改造以家庭为单位，针对散居特困、低保家庭、低收入家庭中的60周岁以上老年人；重点优抚对象、计划生育特殊对象、重度残疾人中的60周岁以上失能半失能老年人；存在其他特殊困难的60周岁以上老年人。同等条件下优先照顾伤残、独居、孤寡、计划生育特殊对象、重点优抚对象；每户困难老年人都根据自己的实际需求，选择部分项目进行改造，按照“一户一案”原则制定改造方案，改造前入户评估，改造后审核验收。
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建议
如何最小限度却发挥最大作用进行适老化项目改造？除了加装扶手等，还有哪些提升老人居家安全性的措施？如何更好地完善困难老年人适老化改造项目？多位行业内人士和老人家属提出建议。
寻找专业机构
确保施工质量
记者采访中，遇到部分家庭进行适老化改造后，又像王老伯那样修复、返工，乃至重新设计。
“除了高龄、失能半失能老人，家里有超过65岁的老人，就可以考虑进行适老化改造。”欧鋆灵建议，有改造需求的家庭应找从事适老化项目的专业机构，以确保施工质量和安全性。此外，有新房装修或老房重装计划的家庭，可以在设计装修方案时，结合家中老人实际需求，选取部分项目进行适老化。
利用智能设备
全天守护安全
除了扶手等基础适老化改造，我市也有部分老人家中安装了智能化养老设备，如灯光村为像黄进国这样的独居、困难老人家中安装智慧居家养老设备。帮助黄老伯设计、配备设备的工作人员范先生介绍，智能养老产品、信息化管理系统已陆续在省内各地推广。如多端远程陪护应用，方便老人随时能方便地联系到村部、村医及子女亲属，并把联系人真人头像排列在显示屏上，老人只要轻点头像，就可以一键连接视频通话。如遇突发事故，老人可通过配套的紧急按钮，实现一键呼叫、一键报警，还可通过语音触发求助器，说话求助；老人处于说不了话、走不了路的危急状态时，按压可随身携带的紧急按钮，即可接通。
同时，通过家中物联网设备实时收集老人家中智能门磁、烟感、煤气、漏水等安全监测数据，一旦发现老人生活轨迹数据出现异常，应用后台将立即向亲属、医师及村部发出告警信息。
加大宣传形成共识
营造适老改造氛围
适老化改造的初衷是为了让老人的生活更安全，记者获悉，不少老人的确有适老化改造的实际需求，但改造的知晓度和接受度不高。后来说服父亲进行改造的吴先生建议，应提高适老化改造的知晓度和居民安全意识，比如在老年人协会、基层卫生院、公园等老年人经常出入的场所进行宣传，社区工作人员、社工等开展活动时也可以宣传，帮助对接适老化改造服务机构。
不少老人子女也提到，希望全社会营造适老化改造氛围，如对商场、公园、基层卫生机构进行适当的适老化项目改造。本报去年报道了晋江市陈埭镇区中心的四境适老化公园，系拆掉老旧楼房建成，配置适合老人运动的器材，在休闲区和活动区配置了起身扶手和带栏杆的卵石步道，方便老年人坐下起身及行走能力恢复。如果难以修建专门的适老化公园，也可进行局部改造，如在重庆合川区的名人丽都小区，公益机构将一棵大树下的公共空间打造成适老化活动区。
鼓励社会力量
支持改造项目
对于困难家庭老人，欧鋆灵表示，在承接政府困难老人适老化改造项目时，对于个别特别困难，且改造需求较多的老人，他们在改造标准2000元的基础上，会额外赠送一些改造项目。建议政府出台灵活务实的政策，统筹政府资金、社会资本、集体收入及产业基金等，鼓励社会资本、金融机构参与适老化改造建设，多渠道筹资支持困难家庭老人适老化改造项目。
家人多陪伴
看护好老人
除了适老化硬件改造，福建省扶老公益协会会长黄明水表示，子女应重视家里老人的身体和心理变化，耐心倾听他们的想法，与他们进行沟通，营造一个良好的家庭氛围，多聊天、多关心、多陪伴，做好老人心理防护，看护好老人，避免受伤。
