因为天气变化,8岁的女孩小晨(化名)突然咳嗽不止,吃了几天的感冒药并无好转,父母就将她带到泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科门诊就诊。经检查,原来小晨患上了哮喘。
小晨的父母难以接受,孩子平时也不喘,只是从小抵抗力差,每逢季节交替总容易感冒,以前咳嗽吃几天感冒药就好了,现在怎么突然就得了哮喘呢?
泉州市妇幼保健院·儿童医院副主任医师林春燕表示,哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,就会出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间或清晨发作或加剧,多数患者可经治疗缓解或自行缓解。
林春燕介绍,这种疾病具有一定的自限性,即便没有对症治疗,一段时间后孩子也会停止咳嗽。所以,家长容易忽视寻找病根,认为是打针吃药治好的。另有一些孩子在咳了一段时间,觉得快好了,受凉后又突然咳喘不止,甚至出现呼吸困难。此时就必须尽快到专科医院就诊,以免耽误病情,否则甚至可能危及生命。
此外,很多家长对儿童哮喘有认识误区,比如,认为长大后就能自愈,实际上这个病的本质上是一种慢性气道炎症,季节交替冷空气或者病菌刺激都容易导致它反复发作。
那么哮喘能不能治好?林春燕说:“哮喘是不能治愈的,但它可以控制。哮喘需要引起广大家长的重视,别把哮喘当作感冒来治。”
不少儿童哮喘难以确诊,是因为这种疾病会表现出非典型,容易造成误诊。哮喘比较典型的症状有四个:咳嗽、喘息、气急、胸闷。有些孩子四个症状都有;大部分孩子有2—3个症状;个别孩子有可能只出现1个症状,比如,只出现咳嗽症状的哮喘,称之为“咳嗽变异性哮喘”。此外有些患儿仅表现为胸闷或频繁长吁短叹,如深吸一口气,又长叹一口气。一般这类患儿在排除消化系统问题、心肺功能不全、心理因素等多考虑为胸闷型哮喘,需做肺功能等检查来协助诊断。
哮喘虽然是终身伴随,但家长不必慌张,只要科学管理、积极配合治疗,根据医嘱定期到医院随访,在季节更替,皮肤过敏、感冒发烧、肠胃不舒服的时候,更加注意孩子的哮喘管理,那么孩子的生长发育、学习生活都不会受到影响。如果您的孩子有反复咳嗽、喘息或者长期咳嗽,可以咨询呼吸内科医生。医生通过一些预测指数和哮喘预测工具等评估方式,可对幼龄儿童喘息发生持续哮喘的危险度做出评估,早期识别持续性哮喘患儿,早期确诊及规范化治疗对哮喘的预后至关重要。
□本报记者 张沼婢 通讯员 陈雄杰