外科手术技术是评价一所医院医疗水平的“金标准”。 近日，泉州市第一医院省级临床重点专科管理工作会议上，该院肝胆外科提交了一份亮眼的成绩单：近5年，年门诊量从1.76万人增加至4万余人，年出院人数从3486人增加至5330人，手术量更是翻了一番，增加至2000余台，平均住院天数从8.2天降至4.49天。其中，四级手术量年平均增长率达57%，微创手术量年平均增长率达22.5%……这支被称为“刀尖上舞者”的团队，是如何办到的呢？

综合诊疗体系

日臻成熟

“手术量逐年突破，很大原因是综合治疗体系的不断完善。随着‘靶向+免疫+TACE’三联疗法转化治疗在临床的广泛应用，一些原本无法手术的肝癌患者经过综合治疗后，肿瘤明显缩小，从而获得手术机会，此时手术就给病人争取到根治的机会，可以延长患者的生存期。”该院肝胆外科主任王聪仁说，规范化的综合治疗现已成为越来越多肝癌患者的选择。

当前，肝胆外科专门成立了一支“肝脏肿瘤诊疗团队”。在肝癌治疗上，分成了手术、射频、介入、系统治疗等多个亚专科团队，实现了患者一站式接受全程管理的个体化治疗，让每一位患者都得到最科学、最规范的治疗。如今，该科室综合个体化诊疗体系日臻成熟，患者的治愈率、好转率及生存率逐年提高，总体诊疗质量已达到国内同行的中上水平。对于这一学科发展模式，上海肝胆外科专家樊嘉院士、史颖弘教授均予以了高度肯定。

现如今，肝胆外科常规开展的手术有肝癌微波凝固治疗术、腹腔镜下彩超引导肝癌射频消融术、放射性粒子植入术、门静脉支架粒子植入术、胆管支架粒子植入术。此外，创新借助三维重建，以“人工智能+精准诊疗”技术辅助，成功开展肝门部胆管癌根治术、半肝切除术、胰十二指肠切除术……

磨砺品质技术 精进至善

精准医疗源于专业能力的不断提升，肝胆外科始终重视亚专业的发展，先后成立肝胆组、胆胰组（胰腺病亚专科）两大专科团队。

王聪仁主任带领的肝胆组创新运用ICG荧光导航辅助开展腹腔镜肝癌根治手术，术中超声辅助腹腔镜肝癌切除手术，肝癌介入联合靶免治疗临床转化后肿瘤切除手术，经肝动脉介入灌注化疗等，实现精准切除。

苏子剑副主任医师带领的胆胰团队先后开展了胰十二指肠切除+门静脉切除重建、腹腔镜顺行模块化胰体尾切除术，以及腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术、重症胰腺炎坏死组织清除术、DSA下经皮胰腺周围脓肿引流术等疑难胰腺手术等。精湛的技术及良好的手术预后效果，极大地给予患者战胜疾病的信心。随着可转化治疗效果的提升，选择手术治疗的患者也越来越多。

在肝胆外科，一天十余台手术已成为常态。2022年，该科室微创手术占比、四级手术占比分别比2021年增长1.73和3.37个百分点。包括肝脏手术、腹腔镜胆道手术、肝肿瘤介入及ERCP在内的微创手术占比由2018年的31.56%递增至2022年39.64%……在疑难危重症病人的救治方面，该科室团队也积攒了丰富的治疗经验和雄厚的技术力量，抢救成功率高，赢得了广大患者的认可。

打造硬核团队 镞砺括羽

2014年，该院在肿瘤外科的基础上专门成立了肝胆外科。作为一个年轻的科室，肝胆外科始终锚定成为福建省南部区域肝胆肿瘤医疗中心和高水平临床专科的发展目标，在福建医科大学肿瘤学教授、博士研究生导师、泉州市第一医院党委书记、肝胆外科的学科带头人潘群雄带领下，持续聚焦肝胆胰肿瘤诊疗技术水平的提高及科室人才的培养。

在人才培养上，该科室坚持“输血”与“造血”并重，一方面是依托专家“传帮带”作用。2021年以来，第一医院与上海复旦大学附属中山医院肝胆医疗专家共建科室后，处置处理疑难危重疾病的能力得到了显著提高。专家通过“在位+在线”的帮扶方式，用心用情用力推动该院肝胆外科整体水平的全面提升。

另一方面是选派科室骨干外出进修学习肝脏肿瘤微创手术等项目，鼓励年轻医师提升学历攻读博士学位，通过厚植人才培养“软实力”，铸就医疗发展“新引擎”，一批技术精湛、经验丰富且各具专业特色的中青年技术骨干已成为科室发展的中流砥柱。6月7日在厦门举办的第二届“杏林妙手·优术匠心”肝胆胰手术视频大赛，该院胆胰组的医生林春城展示的“腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术（kimura术）”手术视频，荣获二等奖。

此外，临床技术的发展带动了科室科研工作的进步，2022年该科室入选省自然课题4项、横向课题4项，数篇论文在国内外权威学术刊物发表，其中SCI 2篇，影响因子8分多。

“随着国内顶尖专家的帮扶指导、多项新技术的落地及行而有效的人才培养模式，科室发展提档升级，2022年科室入选省临床重点学科。”潘群雄表示，现如今，科室正着力打造肝胆肿瘤综合诊疗平台、胰腺肿瘤微创诊疗平台、胆道结石早期干预平台、肝胆胰肿瘤精准治疗平台，努力将科室打造成为闽南地区最具影响力的肝胆胰诊疗中心，让人民群众享受更优质、更高效、更便捷的医疗服务。

（苏凯芳 吕培聪 柯少迎 文/图）