“医生,我这颈椎和手臂疼了10多天了,在其他医院拍了颈椎影像,医生说是颈椎间盘突出压迫神经了,但吃了快一周的止痛药,还是疼得厉害,尤其晚上更是疼得睡不着,你赶紧帮我看一下吧。”
近日,泉州市正骨医院疼痛微针科主治医生涂银勇,接诊了一位68岁的阿伯,经过检查,发现患者右侧肩背部及右上肢前侧长满了水泡,原来患者不是颈椎间盘突出压迫神经引起的疼痛,而是带状疱疹所致。
考虑带状疱疹病毒生长速度较快,医生建议患者应及时住院治疗。住院期间,涂银勇给予患者局部中药外用擦剂促进疱疹结痂,口服抗病毒及营养神经药物。因患者疼痛剧烈,医生选择在疱疹对应的颈脊神经根节段进行药物注射治疗。一周之后,患者疼痛明显减轻,右上肢的疱疹逐渐结痂脱落。经过系统治疗,患者疼痛缓解,疱疹消退。
涂银勇介绍,带状疱疹在民间俗称“缠腰龙”或“飞蛇”,主要是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的。这种病毒长期潜伏于人体内,当人体免疫力良好时,病毒不被激活;若是免疫力下降,比如劳累、失眠、感冒、化疗、手术后等情况均容易引起潜伏的病毒再活化、大量复制并沿感觉神经纤维转移,向所支配的皮节扩散到皮肤,引起带状疱疹。
涂银勇说,由于带状疱疹初期以疼痛表现为主,患者如果疼痛部位在颈、腰部及四肢,往往容易误认为椎间盘突出压迫神经所致,而带状疱疹的疼痛程度一般呈进展性,有时疼痛部位可伴有瘙痒、灼热感,尤其是夜间疼痛更甚,一般7天左右皮肤可见散在的水疱,初次感染可伴全身症状,如乏力、发热、头痛、食欲不振、睡眠不佳等,如果患者有以上症状,应高度怀疑带状疱疹引起。
当患上了带状疱疹后,除了寻找医生及时干预治疗外,平时自己还需要注意什么呢?涂银勇提醒,一是饮食方面,发病期间宜清淡饮食,避免进食辛辣刺激食物,可适当多食蔬菜、水果;二是运动方面,早期因为疼痛因素,肢体不敢活动,造成人体运动的失能,或造成了部分肌肉萎缩,肌力下降,建议带状疱疹患者在情况允许之下,要恢复肢体正常运动,避免长时间不活动造成废用性萎缩,影响日常生活;三是避免熬夜,规律作息,保证充足睡眠。
□本报记者 张沼婢 通讯员 王金鑫