本报讯 (记者张沼婢 通讯员黄彩虹)春季是呼吸道疾病的多发季节。如果发现孩子出现迁延不愈的咳嗽或剧烈咳嗽,或者家里有新生儿发生咳嗽,要警惕百日咳来袭。
泉州市疾控中心免疫规划科专家介绍,百日咳是由百日咳杆菌引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声为主要临床表现,病程较长,未经治疗,咳嗽症状可持续2—3个月。
百日咳主要由呼吸道飞沫传播。咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶,可通过吸入传播,所以家庭内传播较为多见,间接传染的可能性小。
百日咳患者、隐性感染者和带菌者都可成为传染源。患者在开始出现咳嗽症状的4周内具有传染性,在卡他期及痉咳期的前2周传染性最强,传染期可长达6周。一般为散发,在托儿所、幼儿园等单位亦可引起流行。
人群对百日咳普遍易感,5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿,所以6个月以下未全程接种含百日咳成分疫苗的婴儿发病率较高,新生儿亦可发病。
得了百日咳,一定要到正规医疗机构进行治疗,并做好呼吸道隔离,陪护人员应佩戴医用外科口罩;注意保持室内通风,对痰液及口鼻分泌物要进行消毒处理;保护家庭内其他婴幼儿,要避免使其接触传染源,并要全程接种含百日咳成分疫苗;对密切接触者应观察至少3周,若有前驱症状应尽早治疗。
最常见的并发症是支气管肺炎,严重者可并发肺不张、肺气肿及皮下气肿、百日咳脑病等,由于诊断水平的提高和抗菌药物的应用,近年来这些并发症较少见。1岁以下婴儿,特别是3个月以下婴儿罹患百日咳预后较差,有严重并发症如并发百日咳脑病、支气管肺炎者预后尤其差。
全程接种含百日咳成分的疫苗可以有效预防百日咳。自从将百白破疫苗纳入儿童免疫规划后,百日咳的发病率和死亡率明显下降。得益于有效的抗菌治疗药物,典型的百日咳病例已较为少见,渐渐被临床医生所忽视。但是近年来百日咳病例报告有增多的情况,年轻的父母应该更好地认识和防范。