核心 提示
新冠病毒患者心理健康问题不容忽视。部分新冠肺炎治愈者因担心病情复发、周围人员歧视等出现焦虑、抑郁、自责等心理问题。记者采访泉州市第三医院多位心理专家,探访康复患者心理现状和如何做治愈患者心理疏导。
□本报记者 张沼婢 通讯员 林珍 林华杨
新冠肺炎患者 可能产生心理问题
随着部分患者治愈出院,他们马上要面对的就是如何回归社会的问题。这些出院的治愈患者极有可能产生自卑、自责、自疑、自闭等心理问题,认为由于自己的患病,给他人、给社会带来了负担,也担心会被自己的亲戚、朋友及社会看不起,不同程度地导致心理压力增大,主要表现如下:
自卑——自认为患者即弱者,会被亲友及社会看不起;
自责——感染此病,害人害己,特别是对明确被自己传染的亲友,负疚自责挥之不去;
自疑——怀疑是否真的治愈了,特别是出现假阴性、复阳等病例时,反复要求查。
自闭——害怕再被传染,或再传染他人,于是自我封闭,与社会隔绝。
自弃——认为经此大难重生,百无禁忌,自我放纵;或者万念俱灰,陷入抑郁。
许多新冠康复患者在治疗期间精神压力较大,康复回家后仍然感到身体不适,会来到门诊反复主诉心慌胸闷、潮热多汗、失眠、担忧紧张等症状。在疫情期间被隔离可能对这些患者形成了应激,留下了心理阴影,所以更容易出现坐立不安、心神不宁、紧张害怕甚至情绪低落等相关症状。
另外,康复患者出院后,或许还会不断听到“如果可以,请待在家里”的提醒;对大多数人来说出院就是好了,对于部分疫后患者来说,可能存在一些器官功能轻微变化,对于他们而言,这些轻微变化,也会打乱他们的日常生活,因为一些很简单的事情,对他们来说可能就意味着困难;有些人可能面临个人财务危机等影响,这些可能会加剧他们的精神健康问题。
将心理疏导延伸到治愈后
从调查来看,一些治愈者的心理健康问题不容乐观。实际上,疫情以来,将心理危机干预纳入“疫情防控图鉴”,从中央到地方政府,各个层面的动作并不少。鉴于目前呈现出来的治愈者心理危机新特点,各级部门显然应该适时调整,将心理疏导延伸扩展到治愈后,提供针对性更强、更为科学规范的心理援助服务。此外,不少患者担心自己受歧视,不愿意出门或寻求心理帮助。因此,除了做好疫情防控,做好市民的心理健康科普和心理疏导也很重要。
●要发挥公共政策的指引作用,新冠患者回归遇到的困境需要政策性的强力介入,政府的各个部门协调,形成社会支持体系,来保证治愈者复工复学的权利。劳动保障部门应开展一项专门的调查,制止用人单位以“新冠肺炎”的名义歧视康复者,对于辞退或不录用的歧视行为严厉处罚并进行社会公示。
●加大宣教力度。由政府组织支持,通过权威媒体各种形式教育开展新冠肺炎相关知识的科普宣教,提高全民科学素养。向大众传递关于新冠的知识和科学的应对策略,对于新冠肺炎康复研究的进展情况应该及时进行公开,并且要妥善利用媒体资源向公众传播,消除社会民众对于新冠肺炎康复者的偏见和歧视。也可以让民众设身处地理解新冠痊愈者所面临的困境,营造理解、关爱、帮助患者的良好氛围。
●加强关爱帮扶。应该定期走访慰问新冠肺炎康复者的家庭,询问他们在工作、生活方面有无困难,针对相关问题及时提供实际帮助。
●采取举措消除歧视。居委会和社区管理者应该采取举措消除社区居民对新冠肺炎康复者存在歧视的心态和声音,使居民能够尊重和理解康复者们的艰辛,从而认同和接纳他们。举办各种交流活动,为新冠肺炎康复者提供融入社会的途径,给他们以信心。
●将治愈者心理干预纳入后疫情时代防控制度的部署。加强心理疏导和随访管理。比如,完善健康信息。依托全民健康信息平台掌握患者健康信息,并严格做好隐私保护。开展心理测评,对测评结果提示有问题或异常的患者进行一对一针对性干预,对有严重问题或明显自杀自伤风险的个体及时收治入院。
●推动心理热线平台服务。组建心理疏导服务团队,有关部门应开通新冠肺炎康复者心理热线和心理网站,提供咨询服务,要求各地提高心理疏导服务可及性,规范发展心理热线。强调各地区要将治愈患者心理疏导纳入疫情防控工作整体部署,将心理疏导工作与其他防控措施同步实施。要整合不同部门的心理服务资源,充分发挥精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者等不同专业队伍的力量,为患者提供心理疏导、心理干预服务。要对工作情况进行指导,总结经验和做法,发现存在的问题及时予以解决。
●治愈者家人应该给予他们充分的理解和鼓励。首先家人是患者的主要照顾者,家人的陪伴和鼓励能给他们最大也最有用的支持。对于从疾病中走出来的个体来说,家人应该用自己的实际言行,告诉他们没有“过错”。不给他们施加心理压力,是家庭参与患者愈后恢复的起码要求。
其次患者和家属可通过科普节目或心理热线学习新冠肺炎的医疗知识、科学运动及综合康复措施的必要性等正向知识,正确梳理生病感受。家属和亲友注意避免让患者重复叙述生病经历,以免造成重复伤害。一旦发现患者不良心理状态有恶化的迹象,应建议患者接受精神卫生专业人员的援助。
●新冠患者个人心理调节。
首先,天助自助者,患有创伤后应激障碍的治愈者自身也不能放弃自救。患者应配合定点医院随访登记制度,配合社区做好隔离观察、定期探访、心理干预和健康监测等工作。
其次,自我要进行心理调适,新冠康复者由于受到某些舆论影响,担心在日后生活中被嫌弃、被歧视,是很正常的顾虑。即使出现一些所谓的“冷眼”等过激的反应,自己也应该以包容的心态去接纳,要相信,时间是治愈社会关系和家庭关系最好的一剂良药,我们要给对方时间,对方接纳也需要时间,这个在心理上要有充分的准备。
第三,要获得心理支持,恢复正常的社交生活,相互鼓励、沟通感情,强化心理上的相互支持。建立自助团体开展自助互助活动等,帮助自己回归正常生活。接着患者可以通过散步、慢跑、太极拳、八段锦等运动,及音乐放松、呼吸放松训练等方式来缓解抑郁焦虑情绪。
第四,如果有需要,患者可到正规心理咨询和精神卫生机构进行咨询和就医。对前来就诊的患者,医院会通过系统性评估,诊断患者是焦虑、抑郁、睡眠障碍还是其他疾病,找到病因后进行心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗,并结合健康教育等手段全方位帮助患者。