日常生活中,大家肯定有过眼皮或面部肌肉不自主跳动的经历,对此民间有种说法是“左眼跳财,右眼跳灾”,其实是没有科学依据的。需要注意的是,有一部分人的眼皮会持续抽动,甚至进一步加重,这可能就是面部痉挛了。它是一种病,是不能自愈的,需要到医院进行治疗。
眼皮跳是初期征兆
民间有“左眼跳财,右眼跳灾”的说法,所以很多人对眼皮抽动不以为然,甚至当作一件趣事。而在临床上,如果这样的眼皮跳动始终不缓解,还进一步发展到口角抽动,那就说明你可能得了面肌痉挛。
面肌痉挛,也就是老百姓所说的面部痉挛。福医大附二院神经内科主任医师叶励超介绍,面肌痉挛指的是眼睑、口角等面部肌肉出现不自觉且不受控制的跳动。
面肌痉挛根据发病顺序的不同,可分为典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛。典型面肌痉挛是从眼轮匝肌开始发病,逐渐往下发展,逐渐累及面颊部的表情肌;非典型面肌痉挛则是从下部面肌开始,逐渐向上发展最后累及眼睑甚至额头。但临床上绝大多数是典型面肌痉挛,往往以眼皮跳为首发表现。
面肌痉挛的原因并不是非常明确,但目前认为是由于支配这些面部肌肉的面神经受到刺激后,产生异常兴奋信号传递到相关肌肉,从而引起的痉挛。最常见的原因是血管压迫面神经,大约占80%—90%。
面肌痉挛多发于40岁以上的中老年人,由于血管老化、变硬,很容易形成动脉硬化,从而使得血管压迫面神经。从发病率来看,女性多于男性。不过往往年轻患者对此比较重视,能够及时就诊。
面肌痉挛和正常眼皮跳有区别
眼皮跳如此常见,显然不可能每个人都有面肌痉挛。叶励超介绍,一般来说,正常眼皮跳往往是在疲劳过度、用眼过久或睡眠不足之后发生的,其他像是强光、药物产生的刺激,或眼睛被吹进了异物,或常常抽烟喝酒等,都会刺激眼睛,引起眼皮跳。
正常的眼皮跳经过休息、用毛巾热敷等手段后会明显减轻,而且正常眼皮跳是不固定的,可以一侧跳,也可以另一侧跳,甚至双侧跳,但面肌痉挛的眼皮跳往往是固定在一侧的。面肌痉挛的眼皮跳休息后缓解不明显,持续时间长,往往超过3个月,并且会逐渐往其他肌肉发展。
在眼皮跳时,也可以通过用力闭眼、鼓腮等动作来区分。当然,最好的方法还是去医院进行检查。
肌肉频繁跳动要及时就医
面肌痉挛其实就是神经的异常兴奋,有点类似癫痫的发病症状,因此面肌痉挛的患者可以口服抗癫痫药如卡马西平、奥卡西平,也可以口服镇静剂如安定来控制症状。
当然面肌痉挛还可以打针,就是注射肉毒毒素,其实这本质上跟美容的机制类似,就是让肌肉松弛,从而减轻痉挛的状态。
肉毒毒素主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。
叶励超建议,虽然面肌痉挛的发病机制不明确,但针对其诱发因素,我们也可以做一些预防工作,比如注意保暖、清淡饮食、劳逸有度、保证睡眠等。当然,一旦出现单侧眼睑或面部肌肉频繁跳动的症状,最好到神经内科检查,以免延误病情。
□本报记者 张沼婢 通讯员 李弥弥 陈春暖