“吐奶”是大多数新生儿都会历经的过程,然而,出生仅9天的男婴小奇(化名),近日却是因为频繁吐奶而经历了一场“人生浩劫”。幸运的是,经过泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿外科、新生儿科多学科联合齐力救治,小奇的生命之花再次绽放。
出生第九天,小奇因黄疸过高送到当地医院退黄处理,光疗过程中无明显诱因出现呕吐黄绿色胆汁样胃内容物,且连续多日频繁吐奶,每天呕吐达到10余次,并且呕吐物颜色黄中带绿,经过禁食、洗胃处理后,呕吐仍未缓解。在就诊医生的建议下,心急如焚的小奇父母带着他来泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿科就诊。
入院后,新生儿科医生第一时间完善胸腹部平片、腹部包块彩超等检查,并安排外科医生会诊,结合检查结果,最终诊断——这是一例先天性肠旋转不良伴中肠扭转可能的病例!这一下拉起了医生心中的“报警铃”:这是一种极为凶险的新生儿急症,稍有差池,便是与死神擦肩!
小儿外科、新生儿科手术团队为小奇制定了完备的围手术期治疗方案,并迅速联系麻醉科、手术室,为其安排急诊腹腔镜微创手术。面对种种困难,多学科精兵强将团结协作,外科医生团队予逆时针复位扭转肠管,并松解粘连,微创手术十分顺利,创口小、流血少。术后小奇返回病房行进一步生命支持。转危为安的小奇术后恢复十分顺利,很快开奶,再也不用经受呕吐的痛苦一天天的精神了起来,如今已康复出院。
该院小儿外科位永娟副主任医师介绍,先天性肠旋转不良常见于新生儿,发病率居新生儿上消化道梗阻首位。新生儿肠旋转不良如肠扭转严重者,除了肠道供血不足还会引起肠坏死并危及生命,超过6小时未处理将会对手术带来一定困难。因此,及时、准确的诊断对患儿预后非常重要。
先天性肠旋转不良这一疾病,最开始被父母察觉到的典型症状即呕吐,宝宝多在出生后的3—5天至1周的时间内,突然出现大量呕吐,宝宝呕吐物不仅是奶水,通常还掺杂着黄绿色的胆汁,甚至咖啡色物质。
大部分患儿可以通过腹部B超、上消化道造影明确诊断。对于因肠扭转引起肠梗阻的病人,不管是诊断还是怀疑,应及时进行手术,以确保病人的生理扭转,恢复肠管的血液供应,并将肠管内的坏死部分切除。大部分病人在接受了外科手术之后,大部分的呕吐都可以得到缓解,孩子们的成长和发育会更好。
□本报记者 张沼婢