如果孩子出现反复腹泻、疲劳、乏力等症状，家长们的第一反应一定是孩子得了消化系统疾病。近日，在泉州市妇幼保健院·儿童医院门诊有这样一个病例：6岁男孩冬冬（化名）从2岁开始反复腹泻，竟是因为肾脏疾病惹的祸。

冬冬（化名）从2岁开始反复腹泻，每天拉稀数次，有时候还伴有恶心、呕吐，个子比同龄的小朋友都矮小，多年来冬冬因为这个病辗转了多家医院，一直被诊断“胃肠炎”或“胃肠功能紊乱”，长期口服益生菌、助消化等药物，但是这些症状始终不见好转。

入院后，肾脏内科医生详细询问病史及检查，发现他平素易疲劳、乏力，同时还存在低钾血症、代谢性酸中毒，泌尿系统超声检查提示肾脏钙质沉着。原来，冬冬竟然是患了一种肾小管酸中毒的遗传性肾脏疾病，并通过基因检测证实为肾小管酸中毒I型。

确诊后，医生为冬冬开具了碳酸氢钠、枸橼酸钠、枸橼酸钾等药物。经过治疗，腹泻、易疲劳、乏力等症状逐步好转，身高出现追赶性生长，肾功能损害也逐渐恢复至正常水平。冬冬的脸上又露出了久违的微笑。

泉州市妇幼保健院·儿童医院肾内科洪建东主任介绍，正常情况下，肾脏可以排泄体内过多的水分，同时调节钠、钾、钙等电解质和酸碱平衡。当各种原因引起肾小管病变，导致肾脏酸化功能障碍，将会引起一组以持续性、代谢性、高氯性酸中毒而其尿液却偏碱性为特征的临床综合征。

患者临床上常表现为多饮多尿、疲劳乏力、生长发育迟缓、身材矮小，也可伴有肾结石、肾钙质沉着症，同时还可能存在腹泻、恶心、呕吐、厌食等症状。发病年龄大小不一，部分患儿出生后不久即发病，部分患儿到青春期才会出现临床症状。一般情况下，发病越早，临床症状越重。

洪建东指出，肾小管酸中毒早期诊断、早期治疗有助于患者康复。接受正规治疗的患儿，大多数可以像正常孩子一样健康成长，预后是良好的。如未接受治疗或者间断治疗，可能导致病情的反复、加重，甚至引起肾脏功能的损害，导致预后不良。因此，如果孩子出现腹泻、易疲劳、乏力、身材矮小等症状，应该注意排查是否存在肾脏疾病。

□本报记者 张沼婢 通讯员 潘渊卿