翻开吴京平的《戏很多的医学史》,处处都是吸睛的标题:《恐怖手术室:300%的死亡率》《正常与不正常:飞越疯人院》《在健康人脸上动刀:医疗整形》……桩桩件件都是大事,医学史上的重大进展也的确是“戏很多”。作为一本面向大众的科普读物,吴京平深挖医学史背后能引起热议的话题,以说书式的热情将始末娓娓道来,让人听着听着就入了心。
医学史上的“热帖”不仅在当时广受关注,在今天同样“脸熟”,比如经常出现在狗血剧中的“保大人还是保小孩”。在古代,这个问题的答案基本确定:保小孩。因为古代女性都是自己生小孩,倘若到了请医生的地步,通常是母亲已回天乏术,剖腹取子赌一把孩子还有救。女性分娩是鬼门关,上过医学院的医生接手了接生婆的工作,试图应对各种困难的情况。今天看来稀松平常的产钳曾是发明者张伯伦家族的大机密,为了不被同行窥见,他们接生时赶走外人不说,还要制造大量干扰声,就这样保密了100年。过去的剖宫产手术也极不安全,麻醉和抗生素普及之前,这样的手术是致命的。随着安全性的提高,越来越多的女性倾向于主动选择剖宫产,但这未必是对母婴最好的选择。
关于美食的话题永不过时,医学史上也有许多故事是跟吃有关的。最耳熟能详的,大概是得了坏血病的船员和维生素C的关系。找出疾病的真正病因,这里面用到了医学史上第一个对照实验:分组投喂不同食物,来比较发病率。19世纪的日本水兵头疼的却是脚气病,当兵前,他们在家乡只能吃糙米饭,能在船上吃到白米饭是相当知足了,哪知,正是打磨过的精米失掉了宝贵的B族维生素,成为致病的罪魁,食不厌精对于健康未必适用。还有最最可怜的糖尿病患儿,当时的医生认为,既然肥胖容易得糖尿病,节食减肥就解决问题了。于是,正在长身体的孩子,被折腾得越发面黄肌瘦。直到胰岛素的发现,才让青少年糖尿病患者重获新生。
展望医学的未来,我们和过去的人类并没有什么本质差别。我们在设想干细胞移植、基因编辑技术、AI工具的应用前景,他们在设想在脑子和心脏上动刀、透视身体内部病灶、定制特效药,在所处的时代,都是困难重重的高精尖技术。像是心脏手术,仅仅一百年前,提出这一构想的医生还在苦苦寻找敢于下刀的人。心脏不能停跳,那要如何做手术呢?挑战技术的极限,突破性的尝试颇具想象力:低温手术、人工心肺机,更有堪比科幻电影的名场面:连接患者和健康人的血管,让后者充当活体心肺机。愿意尝试的“活体心肺机”何尝不是救人心切!当然,其中也有伦理争议。当下的医学发展,同样伴随健康的愿景、勇气和想象力以及伦理探讨。至今还无法攻克的疾病、事关公众健康的难题、普通人对于健康和长寿的期许,都让医学史的发展不仅仅是专业领域的闭门造车。我们希望了解的“热帖”,科普推广、共享信息、参与探讨的“加戏”,或也是科学进步的助推。