生活中，很多人存在不同程度的慢性咽炎。作为生活中常见的顽疾之一，慢性咽炎导致的咽干、咽痛等问题，严重影响着每个患者的生活质量。秋季气候干燥、昼夜温差大，是慢性咽炎的高发期。本期“养生”采访老中医，从中医角度详解慢性咽炎的成因和防治方法，希望能对患者有一定帮助。

□本报记者 许文龙/文 CFP/图

咽喉灼热或疼痛

反复发作难治愈

咽喉痒，有烧灼感、干燥感或刺激感、疼痛感等，说话或吞咽食物时咽喉部位会有疼痛感……每年一到秋天，市民陈先生的慢性咽炎就会发作。他尝试过很多方法，吃抗生素、清咽颗粒、润喉糖等药物，喷开喉剑等药剂，然而，症状久治不愈，令他十分苦恼。

泉州医高专附属人民医院中医主任医师张振辉介绍，慢性咽炎是人群中的常见病之一，常表现为咽部有异物感或干燥灼热感，咽痒欲咳，痰涎黏稠不易咳出等。让很多患者苦恼的是，慢性咽炎症状顽固，病程长，缠绵难愈，易反复。

很多慢性咽炎患者病情发作后，会简单地归结为上火所致。但上火也分实火和虚火：通常情况下，实火主要是外界因素造成的，比如外感热邪、吃大量热食物、抽烟、喝酒等，都会引发实火；虚火是体内阴液不足所致，如经常熬夜、房事过度、出汗过多等，长此以往，阴液不足，就会出现虚火。

虚火的病人一般比较消瘦，这类病人由于体质原因，很容易出现阴液不足，无力制约阳气，导致虚火。实火患者一般体形较壮实或较肥胖，说话声音较高且洪亮，有阳热过盛的表现。虚火多表现为五心烦热、口渴咽干、舌头红或少苔、无苔等；实火可出现口舌生疮、牙龈出血、目赤肿痛、大便干燥、舌苔黄等症状。

中医认为慢性咽炎由多种因素引起：经常熬夜会导致肺肾阴虚，进而虚火上炎，便引起了咽炎；因感冒后余邪残留，伤津耗液，使咽喉失于濡养；经常过度用嗓，或用嗓不当，耗气伤阴，损及咽喉脉络而致。

慢性咽炎虽然病症在咽喉，其实根本与肺、肾有关，且病机主要是“本虚标实”，即喉咙虽表现为“实证”，本虚多为脾肾阳虚或肺肾阴虚。

秋季发病高峰期

特殊人群要注意

慢性咽炎全年都可能发病，为何秋季会是高峰期？泉州市医药研究所所长、中医主任医师洪如龙指出，这主要与秋天的气候环境、饮食、情绪以及日常不良习惯有关。教师、主持人、医生、网络主播、窗口服务人员等人群，由于工作需要，平时用嗓较多，导致咽喉长期处于疲劳充血状态，在秋季特定环境的刺激下，易出现咽喉干痛不适、声音嘶哑等症状。

首先，在气候环境方面，秋天有“秋燥”之说。随着天气逐渐变冷，人们吸入的空气比较干燥，易受燥邪侵袭而伤肺，同时空气中粉尘烟雾增多，刺激鼻腔咽喉部，从而引发慢性咽炎。同时，秋天早晚温差大，容易诱发感冒等上呼吸道疾病，如果治疗不当也易造成慢性咽炎的发生。

其次，在饮食方面，入秋天气变冷后，很多人爱吃辛辣刺激、油炸类的食物，比如麻辣火锅、重盐重辣的烧烤、炸鸡等，还有吸烟、喝酒等不良的饮食习惯，都会对咽部的黏膜造成一定的伤害，慢慢地就容易引起慢性咽炎。

再者，在作息方面，现代人夜生活更加丰富，尤其是智能手机等电子产品普及后，许多人都不知不觉养成熬夜习惯，躺在床上玩手机迟迟不愿入睡。而长期熬夜会降低人体的免疫力，造成口咽部黏膜免疫力下降，诱发慢性咽炎。在临床上有很多疾病都是因为作息不规律导致免疫力低下而发生的，所以它也是引发慢性咽炎的“凶手”之一。

还有，很多人容易忽略，身体本身患有的其他疾病也会引起慢性咽炎。例如过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，鼻涕会从鼻咽的位置倒流至口咽部，反复刺激咽部，长此以往就会引起慢性咽炎。另外，鼻炎发作时会导致鼻塞，出现张口呼吸的情况，此时冷空气没有经过鼻腔过滤，直接刺激咽喉部，这也是引起慢性咽炎的原因之一。

最后，不良情绪也是导致慢性咽炎发病的原因之一。研究显示，长期情绪压抑、紧张和焦虑也容易导致慢性咽炎反复发作。中医认为，秋季在五行为金，在五脏为肺，在情志为悲；深秋时节是悲秋时期，由于日照时间减少、气温下降，人们容易出现抑郁情绪，再加之工作压力大，可能常感到咽部有异物感，这就是中医所说的“梅核气”。该病证因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。

饮食忌辛辣刺激

晨起喝杯淡盐水

张振辉认为，作为一种顽疾，慢性咽炎在治疗上没有什么特效药可以立刻药到病除，只能根据可能诱发病情的原因，通过调节生活方式和饮食习惯、加强运动锻炼、保持良好情绪以及中医药调理等对症治疗，改善相关症状。

首先，饮食要尽量避免辛辣刺激的食物，不要过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品、油炸食品、膨化食品、干果类食品和过甜过咸的食品如巧克力、糖果等。应该合理膳食、清淡饮食，多吃一些生津润燥之品，比如梨、芝麻、百合、银耳、萝卜、山药、冬瓜、蜂蜜等。

其次，每天早晨起床可以喝一杯淡盐水。喝淡盐水有两个好处：一是从中医角度看，盐是属咸的，咸入肾，可以引火下行；二是能起到局部杀菌消炎的作用。此外，要少食冷饮，力戒烟酒，并注意休息，勿过劳。

再者，要进行适当的体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠和休息，调整身体状态和良好的心态，从而提高自身整体免疫力，避免感冒。

除以上措施外，还要注意保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；避免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境等一切对喉黏膜不利的刺激因素。经常使用嗓子的人群要练习正确的发声方式，避免过度用声或滥用嗓音。

避开防治误区

及时就医治疗

不要滥用抗生素

在对慢性咽炎的治疗上，有些患者理所当然地认为咽炎就是炎症，而消炎当然是用抗生素见效更快，就会自行到药店去选购抗生素，还有一些患者习惯性提前准备一些抗生素以备不时之需。其实，这些做法都是不正确的。

张振辉解释，造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因，是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。使用抗生素只能抑制或杀灭咽部细菌，虽然可以起到一定程度减轻慢性咽炎的效果，却并不能使原有的病变消除，无法达到根治的目的。

此外，滥用抗生素可能会导致咽部正常的菌群失调，长期滥用还可能会引起细菌耐药，甚至还可出现肝肾功能损害等副作用。

不宜长期使用润喉片

目前，西医常用的治疗方式是局部用药和抗炎治疗。局部用药多为润喉片：西药类润喉片大多含有碘、季铵盐等，通过直接作用于病灶感染部位来杀灭局部的细菌、病毒等发挥作用。中药类润喉片的品种较多，如银黄含片、复方草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等。中药类润喉片的成分相对复杂，大多是起到清热解毒、生津润喉的效果，短期使用有一定的缓解效果。需要提醒的是，润喉片长期使用有一定的副作用，会让局部菌群失调，建议使用不宜超过10天。

不宜用凉茶来灭虚火

慢性咽炎会引起喉咙的痛、痒，很多人认为是热气、上火，于是自己去买凉茶来喝。洪如龙提醒，这其实不一定是正确的做法，大部分慢性咽炎患者不适合喝凉茶。有部分人喝凉茶后喉咙的症状缓解了，但又出现了肠胃不适，而且用不了多久喉咙症状又会再次发作。

很多慢性咽炎患者体质偏寒，喉咙处的火为虚火，并不适宜用凉茶来灭火，且凉茶多是寒凉之品，容易败胃伤胃，长期服用会让体质寒上加寒，虚火更旺。他建议，慢性咽炎患者如果症状明显且严重影响生活质量，最好到医院接受规范治疗，切勿自己胡乱用药。

■本期医学指导

张振辉 泉州医高专附属人民医院中医主任医师，曾任全球执照中医师联合会理事、世界传统医学研究会国际委员，擅长治疗红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏综合征再生障碍性贫血、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病。

洪如龙 泉州市医药研究所所长、中医主任医师，崇尚“人禀天地之气而生，治病求于自然”理念，擅长运用中医药治疗贫血、虚劳、结肠炎、郁症、失眠等慢性疾病和调理脏腑功能。