肘关节是人体最容易出现僵硬的关节之一,而关节僵硬也是肘关节损伤后最常见且较为严重的并发症。随着社会的发展,患者对肘关节活动范围的要求越来越高,要求进行肘关节松解,改善关节功能的患者也越来越多,因此,正确认识及处理肘关节僵硬极其重要。
泉州市正骨医院上肢科医疗学科主任医师郭颖彬介绍,肘关节损伤很常见,从损伤性质来分,可分为急性创伤和慢性劳损。从事手工、雕刻、石雕等职业的人群常见慢性劳损,交通事故、运动引起的急性损伤也较为常见。
根据年龄的差异,损伤的程度也会有差异。小朋友处于生长发育的阶段,有骨骺的存在,容易出现青枝骨折或者骨骺损伤。同样的姿势摔倒,成年人则容易出现韧带损伤或者复杂的骨折,甚至严重的关节骨折脱位。老年人骨质相对疏松,常出现骨质疏松部位骨折。
“肘关节主要由骨骼和韧带共同提供关节的稳定性,如果脱臼意味着不止骨头错位,也可能合并有韧带损伤。”郭颖彬介绍,有一部分患者可能没有完全配合治疗,或是后期韧带的修复不理想,变成关节的稳定度不够好,容易松动,这时候有的人就会觉得关节无力,或者关节里有异响,时间一长,还容易出现关节酸痛,更严重的还会出现关节炎。
“能不能改善要看具体情况,找到原因,然后进行针对性处理。”郭颖彬说,肘关节是人体中相对复杂的一个关节,其中一个特点是损伤后容易发生僵硬。损伤治疗后出现关节僵硬,要考虑是不是有多出来的小骨头卡住了,更常见的是损伤后因为长时间的关节固定,没有进行活动,肌肉和韧带僵硬了,关节的活动性自然就差了。
是否就医,取决于后遗症对手肘美观和关节功能的影响程度,还有是否有其他并发症,比如神经的卡压、损伤引起手臂麻木,这种就需要就诊了。有的是骨折愈合后手臂力学结构改变,造成慢性韧带损伤,导致关节不稳定,甚至会影响生活,这种就需要手术恢复关节的结构。
如果是刚受伤治疗完拆了石膏,或者刚手术完,这时候存在一定的关节僵硬,这种情况往往是固定引起的,通过功能锻炼可以获得恢复。如果是一个月后,伤口已经没问题了,但关节还有点僵硬,可以考虑适当延长锻炼时间,增加锻炼的频率,但还是不能进行高强度康复锻炼。
半年后,如果还是觉得关节僵硬,康复效果不理想,这时候就要考虑关节粘连的程度是不是比较严重,如果保守治疗已经无法取得比较好的效果,就要考虑手术松解的办法。这个办法现在比较常用,效果也不错。
老人家平时动作舒缓一些,不要太急。要做一些适当的锻炼,关节不要在短时间内频繁地重复同一个动作。有慢性劳损的话,晚上睡前可以做点简单的热敷,轻柔地按摩一下。□本报记者 张沼婢