“细雨生寒未有霜，庭前木叶半青黄”。这周开始，节气进入立冬。《月令七十二候集解》说：“立，建始也；冬，终也，万物收藏也。”立冬节气，意味着冬日已至，万物收藏。虽然在南方地区，立冬时节天气不会太冷，但随着时间推移，气温会逐渐降低，寒意将更加明显。中医认为，立冬后养生应顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本，提升体内正气，防病抗病，健康过冬。

□本报记者 许文龙/文 CFP/图

防寒保暖

护好关键部位

冬日里，防寒保暖是第一要务。泉州医高专附属人民医院中医主任医师张振辉提醒，在穿着上尤其要注意以下几个部位的保暖。

一是头颈部的保暖。头为诸阳之会，人体手足的阳经都是在头部交汇的，头部的保暖非常重要，如果不注意就有可能出现头痛、神经痛等症状。出门的时候可以选择一顶合适的帽子来帮助保暖，尽量戴上围巾，或者穿立领的衣服，不要让头颈部受风着凉。

二是腰腹部的保暖。腰腹部有很多重要经脉，如脾胃经、肝肾经穿过，任冲督三脉起于腹腔内。此处受凉将引起腹部经脉气血瘀滞不通。例如有胃病史的人受寒易胃疼，经期女性受寒容易痛经等。老年人阳气渐衰，腰肌劳损等症状受寒冷刺激容易加重。因此，早晚出门前可多穿一件坎肩或者马甲，护住腰腹部。

三是脚部的保暖。由于两脚离心脏最远，血液供应较少，且脚部的脂肪层较薄，特别容易受到寒冷的刺激。足部受凉，机体抵抗力下降，病邪容易乘虚而入。冬季要选择舒适保暖的袜子，不要穿凉鞋、不露脚踝，避免脚受凉。冬天可以经常泡泡脚，泡脚的药物要以温阳散寒的药材为主，比如生姜、花椒等。泡完脚皮肤毛孔完全打开，为了不让寒气进入，建议泡完脚后一定要立刻上床休息。

以下这5个时刻也要注意保暖。醒来暖：醒来时不要立刻离开被褥，尤其是室温较低时，应在被褥中活动身体，待身体适应后再缓慢起床；洗漱暖：洗脸、刷牙要用温水；如厕暖：夜间如厕时应穿着暖和，最好备一件较厚的睡衣；外出暖：晨练不宜过早，外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等；洗澡暖：可用浴霸等设备让浴室充满热气，等温度上升后再入浴。

增减衣物

秋裤该穿要穿

立冬时节气候多变，泉州天气虽有寒意，但还不像北方那样天寒地冻。有时气温还会升高，有时冷空气来袭气温骤降。因此，人们要根据气温变化，注意衣着合适，太厚太薄都不好。衣着过少过薄、室温过低，易感冒而耗阳气。反之，衣着过多过厚，室温过高，则腠理开泄，阳气不得潜藏，易造成寒邪侵入。

很多人犹豫要不要穿秋裤。泉州市医药研究所所长、中医主任医师洪如龙认为，如果是体质阳虚的病人，天生畏寒，那需要尽早穿上秋裤，一定不要迟疑；体质强健、不畏寒的人可以等再冷一些再穿。在穿秋衣裤时，有的人为了蓄热效果会穿着紧身的秋衣秋裤，然而，秋衣秋裤并非越紧越保暖，材质不好的秋衣秋裤不仅不透气，还会引发皮肤瘙痒症等问题。

不少较厚或者比较紧的秋衣裤，材质是化纤的，不是全棉的。冬天人体皮肤较干燥，再加上老年人皮脂腺分泌较弱，容易引起皮肤瘙痒。保暖内衣穿得很紧，会影响血液循环，造成下肢的沉重感、水肿，严重的话可能造成下肢静脉回流不畅，下肢静脉形成血栓等。因此，市民尽量选择全棉或者含棉量较高的贴身衣裤，穿着时要有一定松紧度，保持下肢血液循环的通畅。

有些体质虚寒的人在冬天容易手脚冰凉。这类人群可以在冬天多搓搓手，促进血液循环；也可以微微握拳，中指下有一个穴位叫劳宫穴，按压劳宫穴有温肾补心温阳的功效；脚部的涌泉穴也有温阳作用，可以经常按揉涌泉穴。

早睡晚起

注意开窗通风

在冬季，自然界蛰虫伏藏，用冬眠状态养精蓄锐，为来年春天的生机勃勃做好准备。人体此时的代谢也处于相对缓慢时期，阳气随着自然界的转化而潜藏于内。

张振辉介绍，立冬后起居调养强调“无忧乎阳，早卧晚起，必待阳光”，意思是在寒冷的冬季，不要因破坏阳气而扰乱人体阴阳转化的生理机能。早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠，多晒太阳，有利于阳气潜藏，养精蓄锐。

冬季是冠心病、急性心肌梗死的高发期。寒冷刺激会引起血管收缩，导致血压升高。因此，中老年人在每日起床时，要以“缓”为要，牢记这3个“半分钟”：醒来后在床上躺半分钟；接着慢慢起来坐半分钟；再将两条腿下垂在床沿边等半分钟，然后站起来走动。

中医倡导睡子午觉。根据中医“天人合一”的理论，午时，中午11点到1点，外面阳气足盛，这个时候睡午觉可以养肾阳；子时，夜半11点到1点，外面阴气最盛，天人合一，这个时候睡眠养肾阴。应养成睡子午觉的习惯，以护肾养肾、缓解疲劳、增强免疫力。

冬天不少市民喜欢门窗紧闭，室内空气不流通，每天早晨、中午和晚上应开窗通风20分钟，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。冬季室内取暖，会降低空气湿度，不利于皮肤保健，应通过洒水、晾湿毛巾、使用加湿器等方法提高室内湿度。

勤晒太阳 保持良好心态

俗话说：“冬日晒太阳，胜似喝参汤。”洪如龙说，除了睡眠，晒太阳也是一个补养阳气的好方法。每次晒太阳的时间可控制在30—60分钟，以背部对着太阳，不要仰脸正面迎着阳光。早上8点—10点的冬阳最温柔，是为身体补充维生素D的大好时光。午间11点—12点的阳气最旺盛，可以补充人体阳气。

中医认为“腹为阴，背为阳”，晒后背，能起到补阳气的作用。清代著名养生家曹庭栋在《老老恒言》中说：“背日光而坐，《列子》所谓‘负日之暄’也。背梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益。”

由于冬季气候渐冷日照减少，容易引起凄凉的忧郁心情。中医学有五志伤五脏的说法，即“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”。无论是哪一志太过，都会影响人体气机升降、血液运行和肾中精气的旺盛，肾精气不足，自然加快衰老。

保持良好心态是健康养生之本。一个人如果能始终保持安定清静的状态，心情舒畅，心境坦然，不贪欲妄想，多做一些诸如音乐、下棋、书法、绘画、旅游等活动，陶冶情操，修性怡神，就会达到养肾护肾、防病长寿的目的。

适度运动 及时补充水分

“立冬后锻炼不可少，适量的运动能提升人体正气，有效抵御病邪侵袭。”张振辉说，运动时间应在早晨待阳光出现以后，晚饭后不宜外出进行激烈运动。汗多泄气、剧烈运动有悖于冬季阳气伏藏之道，故冬季宜选择轻缓的运动，如八段锦、太极拳、散步等，以微微汗出为度。尤其是心脑血管及呼吸系统疾病患者，应禁止剧烈运动，且要避免寒冷的刺激。

随着天气越来越冷，人的四肢较为僵硬，锻炼前热身活动很重要。如伸展肢体、慢跑、轻器械的适量练习，使身体微微出汗后再运动。锻炼时注意调整呼吸，采用鼻腔呼吸，切记直接口呼吸，减轻冷空气对呼吸道的刺激。锻炼时衣物薄厚也要适当，根据天气情况而定，以保暖防感冒为主。锻炼结束后要及时穿上衣服，尽快回到室内，避免吹到冷风感冒。

立冬后天气寒冷、干燥，若不能及时补充水分，人体产生尿液，再加上蒸发量大，很容易造成血液黏稠度升高，进而诱发脑卒中等意外。建议晨起和夜间都喝杯温水，小口小口喝下。睡前喝200毫升水，有助降低血黏度；起床后喝200毫升，能稀释血液。

■本期医学指导

张振辉 泉州医高专附属人民医院中医主任医师，曾任全球执照中医师联合会理事、世界传统医学研究会国际委员，擅长治疗红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏综合征再生障碍性贫血、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病。

洪如龙 泉州市医药研究所所长、中医主任医师，崇尚“人禀天地之气而生，治病求于自然”理念，擅长运用中医药治疗贫血、虚劳、结肠炎、郁症、失眠等慢性疾病和调理脏腑功能。