对儿童青少年来说，科学适度的运动，不仅能强健体魄，提升机体免疫力，还能有效促进生长发育。然而，由于这一时期身体发育尚未成熟，运动过程中自我保护意识较差，不少人容易出现运动损伤，严重者甚至影响日常生活。同时孩子在感染新冠病毒康复之后，如何进行体育锻炼，也是家长关心的问题。本期“养生”采访运动医学专家，为孩子及家长们答疑解惑。

□本报记者 许文龙/文 CFP/图

身心尚未成熟 运动容易受伤

“儿童青少年是运动损伤多发群体，这与他们的身心特点有很大关系。”泉州市正骨医院运动医学科学科带头人朱勇介绍，儿童青少年正处于身体迅速发育的黄金时期，身高和体重的增长迅速，但这种成长过程并不总是按比例来的，通常手臂和腿比躯干生长得更快，需要不断去适应重心的变化。他们在适应新的重心的过程中，容易失去对身体在运动中的协调和控制。

同时，成长期的孩子的神经和肌肉等结构均未发育完全，骨骼的发育也不完全成熟，而正在发育的软骨组织和肢体骨骼都非常脆弱，抗击打、防御能力都相对成人较差；肌肉、肌腱不平衡，力量、灵敏性、平衡性和协调性等身体素质水平较低，在运动时就会比成年人更容易受伤。

除了生长发育因素外，自我保护意识薄弱、良好运动习惯的缺失、运动健康知识储备不足、运动量超身体负荷等也是造成儿童青少年运动损伤的几大重要原因。所谓年轻气盛，不少孩子在运动过程中求胜欲望比较强烈，更愿意冒险去做一些危险动作，容易急于求成，情绪更容易急躁，忽视锻炼需“循序渐进”“量力而行”，导致身体承受超过正常负荷的运动量，继而出现运动损伤。

不少孩子运动完后出现不适，觉得不严重仍继续运动，等到疼痛难忍后才就医治疗，很容易进一步加重病情，无形中提升了治疗难度，延长康复周期。“儿童青少年还在发育期，不少运动损伤可能会累及骨骼，如果没有及时就医干预，容易小病拖成大病，甚至影响日后生长发育。”他建议，运动后出现不适，如果没有大问题，一般休息几天就可好转。若持续几天症状都没缓解，就应及时就医检查。需要提醒的是，如果每次运动都是同一个位置出现不适，即便几天后自行缓解也要引起重视，尽量到医院检查明确原因。

过程循序渐进 强度量力而行

运动前的热身有利于提高中枢神经系统的兴奋性，增加全身各器官的功能，使体能很快过渡到比较大运动强度的状态。没有充分热身直接进行较大强度的运动，全身器官没有相应的准备，大大增加组织损伤的可能，轻者可引起韧带肌肉组织的损伤，重者可引起晕厥、心脏骤停等严重后果。

陈宜阳建议，增加运动量要循序渐进，一点点增加身体承受负荷的能力和抗疲劳能力，千万不要临时抱佛脚。家长要有意识地让孩子平时就多动起来，如中长跑这类项目不是短期加大训练量就可以达到目的，想要突击提高成绩，可能会适得其反，增加运动损伤的发生率。

运动时选择舒适又透气的运动鞋，并及时清洗和更换，这样不仅能维持脚部卫生的清洁，还能降低意外摔伤的风险。运动时佩戴护腕、护踝、护膝和腰带，这些护具可以有效地为结缔组织和关节提供支撑，防止受伤。

运动时如感不适，如关节、脊椎、肌肉或韧带轻微疼痛时，应立刻停止运动。因为人在虚弱的情况下很难维持身体平衡，受伤的概率会大大增加，坚持运动只会加剧损伤。生病的情况下要尽量避免运动，否则会加重病情，且更易造成肌肉的牵拉损伤。比如在感冒的时候运动，会造成疲劳以及汗出增多，进而容易受凉加重症状，大大增加肌肉痉挛、缺氧的概率。

“合理安排运动负荷。”朱勇指出，运动负荷不足，达不到促进人体运动能力提高的目的；运动负荷过大，不仅使运动系统的局部负荷过重，还会导致中枢神经系统疲劳，致使全身机能下降，协调能力降低，注意力、警觉反应都减弱，从而容易发生损伤。

运动结束后不应立刻停止所有的活动，应通过肌肉等软组织的合理拉伸等方法使体温、心率、呼吸、肌肉、韧带恢复到平静水平，缓解运动带来的疲惫，促进机体尽快恢复体力。

出现急性损伤 遵循处置原则

泉州医高专附属人民医院康复科主治医师陈宜阳建议，无论何种运动损伤，正确而及时的现场急救处理，可以达到缩短病程、减轻痛苦、减少残疾和并发症以及挽救生命的目的。根据家庭及现场的条件应遵循PRICE原则：

P是指保护（protect），保护受伤肢体，以免再伤。

R是休息（rest），指的是受伤部位至少休息24—48小时不要活动。

I是冰敷、冷敷（ice），受伤区域可用冰块或冰袋冰敷，皮肤与冰块之间可隔一毛巾，每次敷15分钟以免冻伤，或用毛巾浸湿冷水，稍挤出过多的水，折叠成块状敷于伤处20—30分钟，每天6—8次。若有专用冷冻镇痛喷雾剂可直接喷于伤处形成一薄层液体即可。

C是压迫（compress），指的是对受伤部位施以压迫，可用布带、布条、毛巾或绷带稍用力加压包扎受伤处，以避免肿胀继续发展，同时具有止血等作用，但应避免加压强度过大，导致神经受压和血液回流障碍。因此，在进行加压的同时应注意观察肢体远端的血液供应。

E是抬高（elevation），无论是坐着还是躺着，要将受伤部位抬高到比自己心脏平面更高的位置，增加患处的血液回流，避免因重力原因造成肿胀。

以上的紧急处理措施是在受伤后早期使用的方法，不能代替医生的专业诊断及治疗，损伤严重者，应在进行以上的处理的同时积极转诊或进行医疗求助。

“阳康”恢复锻炼 不可操之过急

儿童青少年“阳康”后何时能恢复锻炼，需要注意哪些问题？朱勇表示，新冠感染后不仅会降低人体免疫功能，也会导致心肺耐力和肌肉力量明显下降。因此，必须在完全康复后再考虑锻炼，切勿操之过急。

恢复锻炼共分为以下五个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段；若感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段；若出现一些身体不适，如疼痛、胸痛或头晕等，应该立即停止活动。在得到专业医务人员的诊治之前，不要进行锻炼。

第一阶段：为恢复锻炼做准备。有控制的呼吸练习，以及速度较慢的步行、拉伸和平衡训练。可以坐或站着拉伸肌肉。每次拉伸都应缓慢地进行，保持15—20秒。

第二阶段：低强度活动。例如散步、小强度的家务、园艺工作（与平时相比疲劳感不明显）。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10—15分钟。在此阶段保持至少7天且没有出现劳累、不适后才能进入下一个阶段。

第三阶段：中等强度的活动。例如快走、上下楼梯、慢跑，可以适当增加一些力量锻炼，还可以在家中用弹力带或哑铃进行一些抗阻训练。

第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度练习。比如可以进行普通配速的跑步，以及骑自行车、游泳、瑜伽、太极拳、八段锦和舞蹈课等自己平时喜爱的健身项目。

第五阶段：回归到日常锻炼。此时能够完成感染新冠之前的正常锻炼活动，并恢复到之前的运动水平。一次运动中，应按照热身运动、运动、运动后的拉伸与放松顺序安排训练。力量运动方面，可从小负荷、多重复的抗阻到中等负荷抗阻，适应后可增加到大负荷运动。

本期医学指导

朱勇 泉州市正骨医院运动医学科医疗学科带头人，副主任医师，世界中医药联合协会理事，中华中医药学会运动医学分会委员，擅长各种急慢性运动损伤的诊断与治疗，主攻运动创伤及关节镜诊疗技术。

陈宜阳 泉州医高专附属人民医院康复科主治医师，擅长针灸治疗及颈肩腰腿痛的诊断与治疗。