本报讯 （记者张沼婢 实习生张颖娴）每年的3月至4月以及当年的11月至第二年的1月是冠心病发病的高峰期。临床上冠心病分为慢性冠心病和急性冠脉综合征。慢性冠心病包括慢性稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病；急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。

“值得大家关注的是，冠心病最常见的主要症状就是心绞痛。”福医大附二院心血管内科主任医师王耀国说，至今为止仍然有许多人无法正确地分辨急性心肌梗死（心梗）和心绞痛，甚至因为错误的认知，付出了生命的代价，因此及时了解急性心肌梗死和心绞痛的不同很有必要。

急性心梗是由于心脏冠状动脉（给心脏供血的血管）血供急剧减少或中断，而引起急性心肌损伤，是冠心病急性发作的表现。发病急、猝死率高，已经成了青壮年急性心梗患者的显著特点。

心绞痛是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起，或由于冠状动脉供血减少造成，或两者同时存在。多见于40岁以上男性，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

王耀国介绍，急性心梗和心绞痛一样，主要的疼痛部位是心前区或胸骨后，但有时也会发生放射痛，即左肩膀、左胳膊以及后背同时出现疼痛感，有时还会出现上腹部疼痛的情况。这两种疾病在疼痛的同时经常会出现胸部压迫感和紧缩感，有时还会伴有烧灼感，相比而言，急性心梗引发的疼痛比心绞痛要更严重一些，而且会有明显的恐惧感。

但二者有所不同：心绞痛多数在劳累或者活动后发生，急性心梗常发生在休息时，也有一部分有诱发因素。大多数心绞痛在休息与舌下含化硝酸甘油后很快缓解，而急性心梗不能缓解。心绞痛多数疼痛部位在胸前或后背，含硝酸甘油后可缓解，但心梗的疼痛范围较广，常累及很多地方，比如牙痛、咽喉部紧缩感、颈肩痛、腹痛都有可能。心梗的疼痛常伴有烦躁不安、出冷汗、恐惧感，甚至有濒死之感。心梗常具有特殊的心电图改变，经常伴有休克、心衰、恶性心律失常等并发症，而心绞痛在疼痛缓解后，心电图可能恢复正常。

有冠心病的人，一定要随身携带硝酸甘油，也可以携带速效救心丸。当发生胸痛的时候，怀疑心绞痛和急性心梗，首先要做的是停止一切活动，就地休息，拿出硝酸甘油，舌下含服，如果3—5分钟不缓解，可再次含服一片，同时拨打120急救电话。

王耀国提醒，如果身边有人，请他帮助联络120，如果只有自己，那么本人也应立即拨打120急救电话，在救援到来之前，应该根据情况采取坐位、半卧位或卧位就地休息，可深呼吸缓解紧张情绪和不适，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，记住两个“120”：及时拨打120，把握黄金救治120分钟！